《医疗质量考核月总结》.docVIP

精选公文范文 PAGE 1 PAGE 1 医疗质量考核月总结 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 篇一：2013年2月医疗质量考核小结 　　大英县中医院 　　2013年2月医疗质量考核小结 　　医务科 　　2月27日，对全院临床及辅助科室进行了为期1 　　天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准（试行）》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下： 基本情况分析 　　存在问题分析　一、病历质量管理 　　目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进：　1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。 　　2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。 　　4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。二、临床用药质量 　　1、抗生素使用无相应记录。 　　2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。3、中药与西药比例偏低。 　　4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。5、中医方药记录格式及书写不符合要求。三、临床路径、优势病种质量 　　1、有部分已实施的临床路