IETP意外倖免意外调查报告.docVIP

第 PAGE 2页，共 NUMPAGES 2页 IETP意外/幸免意外调查报告 □伤病　　　□财物损毁　　　□幸免意外　　　□其他 行政管理 厂房：　　　　　　　　　　　　部门：　　　　　　　　　　　　工班：　　　　　　　　　　 事发地点：　　　　　　　　　　　　事发日期：　　　　　　　　　事发时间：　　　　　　　 事发于星期：一　二　三　四　五　六　日　　　　　事发于加班时段：□　是　□　否 涉案者姓名：　　　　　　　工号：　　　　　　　　　　员工身份证号码：　　　　　　　　　　 性别：男/女　　年龄：　　　　　　　　员工直属主管：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 职位：　　　　　　　　在本公司的年资：　　　　　　　　在职位的年资：　　　　　　　　　　 目击证人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医 疗 伤势类别：□致命　　　　　　　　□休息几天　　　　　　□限工 　　　　　□医疗　　　　　　　　□急救 安置：　　□复工　　　　　　　　□送回家　　　　　　　□送入医院 　　　　　□送往外间医务所 伤病说明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 身体受影响部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 医治办法：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 财 务 损毁财物类型：　□建筑物　　　　　　　□固定设备　　　　　□汽车 　　　　　　　　□工具　　　　　　　　□物料　　　　　　　□产品 　　　　　　　　□物料装卸储运设备 损毁说明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 说 明 意外说明：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在适用的方格内填入［√］号 事发原因分析 直接原因 根本原因 系统改良 不安全的做法 赶忙省时间 擅自操作 没有发出警告 没有做好保安措施 速度不当 使安全装置不能操作 使用有缺损的设备/工具 不当使用设备/工具 没有使用个人防护设备 使用不当的个人防护设备 维修操作中的设备 没有锁断电源 胡闹 推举、推拉、伸够过度 突然变换姿势 置身于危害所及的区域范围 其他 不安全的状况 人因设计差劣 防护装置不恰当 设备/工具设计差劣 设备有故障/缺损 设备带能 挤迫 管理不善 警告系统不恰当 通风不足 有害空气 照明差劣 厂务 滑倒危险因素 其他 未建立程序 对程序不知不解 有程序不依 程序不恰当 缺乏培训 缺乏监督 沟通不足 规划不足 缺乏知识 缺乏技能 缺乏执行 工作量太重 怕难贪便 好逸恶劳 身体残障 受情绪影响 受疲累影响 受病情影响 受药物或酒精影响 其他 管理层的责任与责任承担 管理培训 按计划进行的检测 工作安全分析 意外/幸免意外的调查 工作安全诚律的奉守 紧急应变准备 安全工作实务 意外分析 员工培训 个人防护设备 卫生管制计划 评估衡量 工程控制 沟通 小组会议 招工与就业辅导 规则的执行 厂务 其他 直接原因：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 根本原因：