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付款审签单 工程名称:XXXXX工程 合同名称 合同号 收款单位 收款单位地址 收款单位开户行 收款单位银行帐号 项目已收款 元(¥ 元) 合同金额(元) 元(¥ 元) 累计支付 元(¥ 元) 款项类别 工程款 本次申请支付 元(¥ 元) 本次实际支付 (¥ 元) 附表目录:□ 工程款支付申请表 □ 工程报验申请表 项目部意见: 签名: 日期: 监事意见: 签名: 日期: 工程部意见: 签名: 日期: 财务意见: 签名: 日期: 总经理意见: 签名: 日期: 备注: 说明:该表格作为电子审批附件,不做为公司内部付款依据。 工程款支付申请书 合同名称: 合同编号: 填写时间: 年 月 日 编号: 致:湖南艾布鲁环保科技有限公司 我方于 年 月 日至 年 月 日完成了 , 今申请支付预付款金额共计(大写) (小写 ¥ 元 ),请贵方审核。 累计支付工程款(不含本次支付): 元(小写¥ 元) 附表目录:□ 工程报验申请表 □ 工程量清单 分承包人名称(盖章): 说明:本表一式两份,由承包人填写。项目部审签后返承包人一份,作为付款证书附件报送发包人批准。 工程报验申请表 合同名称: 合同编号: 填写时间: 年 月 日 编号: 致:(项目部) 我方于 年 月 日至 年 月 日完成了 工作,请贵方予以验收。 工程进展情况描述: 是否符合合同付款要求: 分承包人名称(盖章): 签字: 日期: 工程师签字: 日 期: 年 月 日 项目经理签字: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 两份,由承包人填写。项目部审签后返承包人一份,作为付款证书附件报送发包人批准。 PAGE 9 PAGE 9

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