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小儿推拿 中医科 王潇依 656991 定义 ◦ 小儿推拿学是在中医基础理论和相关临床指导下，根 据小儿的生理病理特点，研究在其体表特定穴位或部 位施以手法，以防治疾病、助长益智的一种外治疗法， 是一门独具特色的中医临床学科。 发展阶段 ◦ 秦汉时期—萌芽时期 ◦ 《史记·扁鹊仓公列传》： “扁鹊名闻天下……来入咸阳，闻秦人 爱小儿，即为小儿医”。 ◦ 1973年长沙马王堆西汉古墓出土的 《五十二病方》记载了“婴 儿病痫方”和 “婴儿瘛方”，是现存最早的小儿推拿方法的文字 记载，其用 治疗小儿惊风抽搐。 ◦ 晋唐宋元时期—奠基时期 ◦ 晋代葛洪在 《肘后备急方》首创 。 ◦ 唐代孙思邈著 《备急千金要方》： “小儿虽无病，早起常以膏摩 囟上及手足心，甚避寒风”。首次将 用于小儿保健推拿。 发展阶段 ◦ 宋代沈括 《良方·十卷》最早记载了用 治疗新生儿破伤风。 ◦ 最早的儿科专著 《颅囟经》。 ◦ 钱已 《小儿药证直诀》将小儿生理病理概括为 “脏腑柔弱，易虚易实，易 寒易热”。 ◦ 明清时期—形成时期 ◦ 最早的小儿推拿专著 《小儿按摩经》：手法、穴位。 ◦ 明代龚云林 《小儿推拿秘旨》：推拿八法、12种复式手法。 ◦ 明代周于藩 《小儿推拿秘诀》：首次提出一些特定穴。 ◦ 近代现代—发展时期 青岛张汉臣 《实用小儿推拿》 上海金义成 《小儿推拿学》 流派 ◦海派儿科推拿流派 ◦ 推拿三字经流派 （李德修） ◦ 孙重三推拿流派 ◦ 张汉臣推拿流派 ◦ 刘开运推拿流派 ◦ 小儿捏脊推派 特点 ◦ 简、便、验、廉 ◦ 生理特点： ①脏腑娇嫩、形气未充—稚阳未充、稚阴未长 ◦ ②生机蓬勃，发育迅速—纯阳 之体 （﹤3岁） ◦ 病理特点： ①发病容易、传变迅速 ◦ ②脏气清灵、易驱康复 ◦ 病因特点：①外感六淫、疫疠之邪 ◦ ②内伤乳食 ◦ ③先天因素 辨证论治 ◦ 八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳。 ◦ 四诊特点： ① （神色、面色、舌象、二便） ◦ 指纹：三岁以内的小儿食指桡侧缘所 显露的一条浅表静脉。 ◦ 按指节分为：风关、气关、 命关。 ◦ 三关测轻重—位置 红紫辨 寒热—颜色 ◦ 浮沉分表里—深浅 淡滞定 虚实—清晰 ◦ 正常：淡紫隐隐而不显于风关之上 ◦ ② 闻诊 ③问诊 ④切诊：一指 定三关 ◦ 对象：一般 岁以下，尤其 岁以下。 （14岁） ◦ 顺序： 上肢—头面—胸腹、腰脊—下肢 ◦ 适应症： ◦ 禁忌症：①皮肤有破损、疔疮、脓肿等。②感染性疾病。 ◦ ③急性传染病。④出血倾向疾病。 ◦ ⑤骨关节疾病。⑥有严重症状而诊断不明者。 注意事项 ◦ 介质：滑石粉、爽身粉、生姜汁、葱白汁、鸡蛋清、凡士林、食用麻油 等。 ◦ 注意事项： 1、推拿后注意保暖避风、忌食生冷。 2、术者经常剪指甲、保持双手保暖、不能佩戴饰物。 3、通常每日治疗1次，每次治疗 。 4、上肢部穴位，通常只推一侧，一般 。 5、推拿时