输血反响与应急预案.pptVIP

* 6、大量输血后的反应 循环负荷过重：护理与防治方法 5、必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 * 6、大量输血后的反应 出血倾向：原因 输入的库血中缺乏血小板及凝血因子；过量的枸橼酸钠引起凝血障碍。 * 6、大量输血后的反应 出血倾向：临床表现 输血过程中或输血后，皮肤、黏膜出现瘀点或瘀斑，穿刺部位可见大块瘀斑或手术伤口渗血，严重者出现血尿。 * 6、大量输血后的反应 出血倾向：护理 1、密切观察 患者意识、血压、脉搏的变化，注意皮肤、黏膜或伤口有无出血。 2、预防 在输入几个单位的库血时，按医嘱间隔输入新鲜血液或血小板脓缩悬液，以补充血小板和凝血因子。 * 6、大量输血后的反应 枸橼酸钠中毒反应 ： 正常情况下，缓慢输血不会引起枸橼酸钠中毒，因为枸橼酸钠能在肝内很快代谢为碳酸氢钠。 * 6、大量输血后的反应 枸橼酸钠中毒反应 ：原因 大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如果患者肝功能不良，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中游离钙结合使血钙降低致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。 * 6、大量输血后的反应 枸橼酸钠中毒反应 ：临床表现 表现为手足抽搐，血压下降，脉压小，心电图出现Q-T间期延长，出血倾向，心率减慢，甚至发生心搏骤停。 * 6、大量输血后的反