2017急诊科护理4月安全会议.docxVIP

XX县中医医院急诊科医疗、护理安全会议 时间：2017.04.15 17:30-18:40 地点：急诊科护士站 参加人员：急诊科全体医护人员 主持人：王春兰 内容记录（分析研究不安全因素，提出整改措施） 门诊输液常见的不安全因素及防范措施 一、不安全因素 1.医生方面 有的医生书写的门诊病历简单，开出的处方和治疗输液单字迹潦草难认，药名的书写欠规范，有的写商品名，有的写通用名或译名。个别医生对一些药物的应用缺乏新的了解，不注意药物间的配伍禁忌，如常用的葡萄糖酸钙与地塞米松有配伍禁忌，而仍用于治疗皮肤 过敏性疾病。一些医生对某些新药的规格。剂量及其适应症等了解不够。 2.病人方面 　　门诊输液病人的年龄跨度大；既有短期输液的也有长期输液的，对静脉穿刺技术要求高，若护士操作失误造成药液渗出或漏出，引起局部组织肿胀或坏死；还有病人在输液过程中自己更换座位，换位后又忘将未输液体带走，若护士不注意观察。查对，易造成漏输或错输 液现象。 3.其他 　在输液高峰季节或高峰时段，病人来输液治疗的相对集中，易出现病人多、排队长、等候久、不耐烦现象，造成工作量大，精神疲劳， 容易出现失误。 二、门诊输液病人防范措施 1、提高安全意识，建立严密的管理体制，减少纠纷、差错的发生 　　组织 \o 护理 护理人员认真学习相关法律法规和医疗事故处理条例，在保证病人合法权益的同时，也依法保护护理人员的自身合法权益，做到学法知法防患于未然。同时建立统一的、细化的静脉输液护理操作规程、质量标准、评价办法。输液配制和加药时必须由2人进行，做好“三查七对”工作，并双签名以示负责。输液时，再次将输液单出示给病人或家属确认。输液结束后将输液单统一装订集中保管。输液过程中若发生热源反应或变态反应，或发现药品质量有问题，或怀疑加错药等，应及时向 \o 护士 护士长和院药剂科负责人报告，并同病人或家属按规 定封存有关实物及现场。 2、加强对输液质量的管理 　　1.建立输液卡，实行护士双签名制使用统一的输液单，内容包括姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、浓度、剂量、用药时间、输液速度、用法、配药者和注射者签名等。加强对用药质量的管理，反复检查药液稀释和抽取配制后的结果。严格落实抗生素现用现配制度。使用新药前，详细阅读药物的使用医学教育|网搜集整理说明，注意 配伍禁忌。 　2.加强巡视观察 　　?使用统一的输液巡视卡，内容包括护士姓名、巡视时间、病人一般情况、有无漏液、渗液、输液速度、签名等。特别是婴幼儿、老年人、特殊用药病人的输液，严格按要求规范输液滴数，防止因输液速度不当引起严重后果。输液时护士应对病人做好用药指导，尤其在应用某些特殊药物，如垂体后叶素、硫酸镁、硝酸甘油等时，护士一定要交代好病人不要自己调节输液速度，并说明其原因和后果。 加强技能训练 加强护理技能训练，提高穿刺成功率，穿刺失败后及时更换输液针头。 3、严格执行查对制度 　　?正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节，护理缺陷的发生，大多数发生在错误执行医嘱上，门诊输液室病人流动大。周转快，应注意严格执行查对制度查对病人时，护士不应直接称呼病人姓名，应问：“请问你叫什么名字？”，以防差错。