解读“中国脑血管病一级预防指南”.pptVIP

血 脂 异 常 推荐意见（1） 1、40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；缺血性卒中等高危人群，有条件者建议定期(6个月)检测血脂（I级推荐）。 2、血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值。首先应进行治疗性生活方式改变，并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗，药物选择应根据患者的血脂水平及血脂异常分型决定(I级推荐)。 3、血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为卒中高危/极高危状态，此类患者不论基线LDL-C水平如何，均提倡采用改变生活方式和他汀类药物治疗，将LDL-C降至1.8mmol/L（70mg/dL）以下或使LDL-C水平比基线时下降30％-40％ (I级推荐，A级证据) 推荐意见（2） 4、对于他汀类药物无法耐受的患者，可以考虑采用非他汀的降脂疗法，例如依折麦布、烟酸等，但这些药物降低卒中风险的作用尚未得到证实（Ⅲ级推荐，C级证据）。 5、可以考虑将烟酸用于HDL-C降低或脂蛋白（a）升高者，但其对预防缺血性卒中的作用尚未得到证实。因烟酸治疗有增加肌病的风险，应谨慎使用（Ⅲ级推荐，B级证据）。 6、可以考虑贝特类（苯氧酸衍生物）用于高甘油三酯血症患者，但其对缺血性卒中预防的有效性尚未得到证实（Ⅲ级推荐，C级证据）。 无症状颈动脉狭窄 推荐意见 饮食和营养 推荐意见 每日饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品