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静脉药物配置中心建设的必要性及面临的困难 ll医疗质量 MedicalQuality (中国卫生质量管理)第18卷第4期(总第101期)2011年07月 静脉药物配置中心建设的必要性及面临 的困难 ◇李丽张国庆连斌 【摘要】随着PIVAS的服务范围和配置范围的不断扩大,配置制度的不断完善,国内PIVAS的建设已是大势所 趋.PIVAS的作用主要体现在:确保了药品配置质量和静脉用药安全;有利于临床药学的发展;增强了职业防护;提高了 护理工作质量;有利于制定合理的用药方案和减少药品浪费,降低医疗成本.但建设过程中仍存在诸多问题,如PIVAS 建设缺乏标准;缺乏药物配置种类标准,覆盖面受限;运行成本高却不能收费;管理体制不明确以及停药导致的药物浪费 等.因此,根据医院自身特点,选择合适规模,运行模式的PIVAS是目前医院管理者需要思考和探索的问题. 【关键词】静脉药物配置中心;建设;必要性;规范 NecessaryandProblemsinConstructionofPharmacyIntravenousAdmixtureServiceCenter/LILi.ZHANGGuo- qing,LIANBin.//ChineseHealthQualityManagement,2011,18(4):34—36 AbstractThisisageneralsituationtobuildapharmacyintravenousadmixtureserviceaccordingtotheprogressiveenlarge- mentofservicescopeandtheimprovementofstandards.PIVASassurestheadmixturequalityandthesafetyofpharmacy,which alsoimprovestheclinicpharmacy,careerdcfenceandnursingquality.Italsohelpstobuildafeasiblepharmacydesignandtore— ducetheuseandcostofpharmacy.Butwestillcomeacrosssomedilemmas.ThereisnostandardofbuildingaPIVAS,noteven forstandardkindsofpharmacy.PIVAScostsalotbutwecantealTlanymoney.WhoshouldbetheleaderofPIVASdependson thepowerofpharmacyandthenursingadministrationdepartment.Italsobringswasteofpharmacywhenthedoctorstopstheor— dersafteritisadmixed.ItremindsaquestionforthehospitaladministratorstobuildaPIVASsuitableforthehospitalitself. KeywordsPharmacyIntravenousAdmixtureService;Construction;Necessary;Standards First—authorSaddressEasternHcpatobiliarySurgeryHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai,2oo438,China 静脉药物配置中心(Pharmacy IntravenousAdmixtureService,简称 PIVAS)是在符合国际标准的操作环 境下,由专业人员严格按照操作程 序,进行包括细胞毒性药物,抗菌素 与全肠外营养液(TPN)等药物的配 置,是集临床与科研为一体的机构. 其宗旨是使整个系统最大程度地保 证人体安全….近年来,随着静脉药 物输液治疗大幅上升,新药层出不穷 及同一患者静脉药物配伍种类的增 多,静脉药物配置的复杂性大大增 加j.国内已有建设PIVAS的需 求,但其发展还受到诸多因素影响. 1PIVAS的发展过程 早在1969年,美国俄亥俄州州 立大学医院就建立了世界上第一个 PIVAS.随后,美国,欧洲,澳洲等 相继建立了PIVAS.迄今为止,美 国93%的营利性医院和100%的非 营利性医院都建有规模不等的PIV— AS.经过30多年的发展,国外 PIVAS发展趋势主要有以下特点. 1.1服务范围进一步扩大 医院内PIVAS已发展为可以同 时为多家相邻医院,社区卫生服务 李丽张国庆连斌 通讯作者:连斌 第二军医大学附属东方肝胆外科医院上海200438 中心,诊所等提供静脉配置任务的 PI