难经-精选课件(公开).pptVIP

;中文名称：难经 英文名称：Nan Jing;Classic of Questioning ;《难经》，原名《黄帝八十一难经》，约秦汉之际。该书以问难的形式，亦即假设问答，解释疑难的体例予以编纂，故名为《难经》。 “难”是“问难”之义，或作“疑难 ” 。 “经”乃指《内经》，即问难《内经》。;扁鹊，是战国时勃海郡郑地的人，原名秦越人。“扁鹊”一词原本为古代传说中能为人解除病痛的一种鸟，秦越人医术高超，百姓敬他为神医，便说他是“扁鹊”，渐渐地，就把这个名字用在秦越人的身上了。 　　扁鹊云游各国，为君侯看病，也为百姓除疾，名扬天下。他的技术十分全面，无所不通。;有一次，扁鹊路过虢国，见到那里的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了，宫中术士说，太子死了已有半日了。扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。他让弟子磨研针石，刺百会穴，又做了药力能入体五分的熨药，用八减方的药混合使用之后，太子竟然坐了起来，和常人无异。继续调补阴阳，两天以后，太子完全恢复了健康。从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，但扁鹊却否认说，他并不能救活死人，只不过能把应当活的人的病治愈罢了。 ;扁鹊的望诊技术出神入化，真是“望而知之谓之神”的神医了。在中医的诊断方法里，望诊在四诊当中居于首位，十分重要，也十分深奥，要达到一望即知的神奇能力更是非同寻常。这三个例子都是非常有名的医学故事，“起死回生”、“讳疾忌医”的成语也出于此。;全书共分八十一难，对人体腑脏功能形态、诊法脉象、经脉针法等诸多问题逐一论述。内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。该书以基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。;从第1-21难，主要介绍脉学基本知识，脉诊基本方法，以及正常脉象和反常脉象等内容。 在脉学知识方面，首先提出了“独取寸口”的诊脉方法，并讨论了它的诊病原理。 提出了尺部脉是反映人体元气盛衰的“根”脉；反常???象包括辨别脏腑病变的损脉、至脉、歇止脉和一脏脉象有十种变态等。 ;第22-29难，主要介绍各经脉的长度，经气流行输注的次序，十五络脉，各经经气衰竭时的症状、预后，以及奇经八脉的问题。 在奇经八脉方面，讨论了奇经的要领、数目、名称、循行部位，与十二经脉的关系和发病症候等，特别是奇经概念的论述，有助于加深理解奇经八脉的生理功能和病理变化的规律。 ;从30-47难，详细记载了五脏六腑的形成、周长、直径、长度、阔度、重量及容量等。对于消化道的重要部位，也分别给予形象的命名。 在生理功能方面特别详细地讨论了三焦的部位、功能和主治俞穴，38难提出了三焦“有名无形”的论点，这对后世研究三焦起了重要作用；描述了命门的部位、功能及其与肾的关系，赋予了命门以新的含义，并强调了它在生命活动中的重要意义。另外也介绍了八会穴。 ;第48至61难，主要论述了疾病的病因病理、病证和诊断等内容。 62至68难，主要论述了腧穴部分。 69至81难主要为针法部分。 ;腧穴部分包括62-68难。主要论述狭义的腧穴以及与之有关的一些特定穴。这些腧穴是前人在针灸治疗实践中，总结出的一些具有特殊作用的腧穴。主要有五输穴、俞募穴等。本篇除了讨论五脏的募穴和俞穴的治疗作用以及五输穴的主治病症外，主要是对五输穴、原穴，作了重点的论述，尤其在原穴方面阐发较多。包括对这些特定穴命名的意义、与经气运行出入的关系、所属脏腑的区别及其阴阳五行的属性等，都作了较具体的介绍。 ;论井穴为始; 解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下，各有五个重要穴位，名为井、荥、输、经、合，简称五输穴。其中六腑的经脉，还多一个穴位，叫原穴。为什么六腑多一个原穴呢？《难经》认为：三焦虽然只是六腑之一，但三焦之气则行于诸阳经之间，与诸阳经贯通共成一气。因此把各阳经中三焦之气所过之处，添置一个穴位，称原穴，这就是所谓“所过为原”。;针法包括第69-81难。主要论述了针刺补泻法的运用，其中有迎随补泻法、刺井泻荥法、补母泻子法、泻火补水法和迎随与母子补泻法相结合，以及补泻的手法与步骤、误用补泻的不良后果等。这些都是针刺补泻中常用的一些方法和必须注意的事项。补泻法运用得适当与否，是能不能促进人体正气旺盛，邪气衰退的关键所在。本篇对此论述得较为详细。 ;其次介绍了针刺如何掌握深度，以及进出针、留针待气等多种手法；又指出针刺和时令季节的关系，在治疗中必须掌握因时制宜的重要性；还强调了临证时必须掌握治未病的治则。;论四时的不同刺法 ;论四时的不同刺法 本难阐明了人体阳气随着自然界气候不同，而有内外出入的变化。因此在针刺时，也有春夏宜于浅刺，秋冬宜于深刺的区别。并具体说明了“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”的针