医疗质量管理干诊培训.pptVIP

病历复印、查阅管理 结合病人需求，对相应部分进行调取打印，加 盖病历复印专用章后交与病人 病人复印病历仍需携带相关证件到病案室办理 如涉及未实施电子版的纸质部分内容，以病案 室回收归档后方可予以复印 查阅病历将依据要求，在电脑上直接调阅 纠纷病历封存管理 所在科室必须马上对现有病历进行提交操作 病历提交后将在医患关系办公室（夜间在总值 班室），由病人家属，临床医生及医患关系办 公室或总值班工作人员三方在场情况下，完成 对病历打印封存签字 已完成的电子病历内容在封存后将不能修改， 如病人需继续治疗，之后病历正常记录 中国医科大学附属第一医院医师手册 涵盖了与质控相关的制度和规定 核心制度： 首诊负责制度 三级查房制度 病例讨论制度 死亡病例讨论制度 术前讨论制度 会诊制度 知情同意制度 值班、交接班制度 输血管理制度 病历书写制度 新技术准入制度 处方管理制度 抗菌药物管理制度 手术分级管理制度 危急值报告制度 总住院医师管理制度 首诊负责制度 由首次接诊的医生负责接待和处理病人 病情复杂，有首诊医生邀请有关科室会诊 各科室不准以任何理由推诿、拒诊病人 三级医师查房制度 住院医师每天上、下午至少各查看病人1次，并完成相关文字记载 住院医师查房，要求对所分管病人进行全面检查管理，写