南宁儿童血管性疾病诊疗策略方案.ppt

安博文，5月 * 刘书琪，9月 * 刘书琪，9月 * 5684刘俊滔 任文龙，女，4月，5196 户佳萱，男，1岁3月，4546 康芷菲，女，1岁，4741 刘子萱，女，1岁，4533 4754张书华 侯森浩，男，5月，5465 焦雨霏，女，7岁，4785 5120张子萱 董雨林，男，8岁，5113 * 患儿家长自行加量至3.0mg/kg.d，疗效可增强，但出现低血糖1次。 * 口服普萘洛尔治疗血管瘤需要医生及家长长期的管理及配合，完成在院期间初步的安全性评估及剂量调整后，医生需要向家长指导出院后口服普萘洛尔的注意事项，即出院指导，包括以下5个方面。 * 具体出院指导事项表 * 普萘洛尔口服吸收快，半衰期短，大部分不良反应可在用药2 h出现，口服后20 min即出现相关不良反应的报道亦有，我们临床中重点监测服药后2小时的心率、血压及血糖，但临床中也发现普萘洛尔不良反应部分发生在2小时以后，故目前临床为了增加普萘洛尔口服安全性的评估，我科目前采取72小时全天监测的形式。上表是不同年龄心率及血压正常值，该表是临床监测普萘洛尔副作用的基础值，目前建议服药后清醒时心率低至该年龄段可接受最低心率的70以下或收缩压低于基线血压的25％以上则不再增加剂量，具体见该表带颜色条带处，但因患儿个体差异性，不能完全套用此表，结合我科临床治疗血管瘤经验，建议口服普萘洛尔前监测患儿基础心率及血压值，使普萘洛