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医疗质量管理立项依据 第 PAGE \* Arabic 1 页 医疗质量管理立项依据 篇一:医疗质量管理立项依据2019年医疗质量管理计划、措施 2019年医疗质量管理计划、措施 一、 本年度医疗质量管理工作重点： （一）依法执业，执行技术准入制度，加强医疗活动的执业管理。 1. 医疗机构按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 2. 卫技人员持证上岗率达100%，并按照执业类别和专业技术资格依法开展诊疗活动。 组织医学院校毕业生岗前培训，在无执业资质前一切诊疗活动必须由执业资质的卫技人员带教，书写的医疗文件必须由相应执业资质的卫技人员审签，确保医疗文件具有法律效力。 3. 至少每半年一次对卫技人员进行医院管理常用法律法规的培训、测验，通过培训使医务人员执行医院管理相关法律法规，做到依法执业，规范医疗行为，维护医患双方合法权益。 4. 每半年一次对卫技人员进行诊疗护理技术操作常规的培训、测验，做到各项诊疗护理技术操作常规规范化，进一步提高诊疗质量。 5. 严格执行《江苏省医院手术分级管理规范（暂行）》及《江苏省临床各科手术分类（暂行）》的通知精神，开展丁类手术。 （二）加强医疗质量管理，进一步提高诊疗质量，满足伤病员的医疗需求，年度 内无医疗事故、重大的医疗差错发生。 1. 加强医疗安全教育，坚持以预防为主，增强医务人员的服务意识和工作责任心，提高医疗质