医院急诊科工作.pptVIP

急救护理技术 第三章 医院急诊科工作 学习目标 1.具有急诊24小时随时应诊的意识和能力 2.掌握急诊科的工作任务、护理工作特点和流程 3.熟悉急诊科的设置和设备管理 4.了解急诊科的人员管理 5.学会急诊常见疾病病人的分诊 第三章 医院急诊科工作 第一节 急诊科的设置与工作任务 一、急诊科设置 急诊科布局与要求 急诊科布局与要求 1. 便于病人迅速到达，临近急诊医疗依赖较强的部门 2. 出入口通畅，有无障碍通道、救护车通道和专用停靠处 3. 有醒目的路标和标识，急救绿色通道标识清楚明显 4. 完善急诊通讯装置 5. 科室内应当宽敞明亮，通风良好，就诊流程便捷通畅 建筑格局和设施应当符合医院感染管理规的要求 治疗室 监护室 观察室 预检处 诊室 抢救室 清创室 化验室 X射线室 收费室 观察室 药房 急诊 挂号室 心电图室 治疗室 监护室 预检处 诊室 抢救室 清创室 化验室 X射线室 收费室 观察室 药房 急诊 挂号室 心电图室 第一节 急诊科的设置与工作任务 预检分诊处 预检分诊要求 1.预检分诊是急诊病人就诊的第一环节 2.预检分诊处应设在急诊科入口明显的 位置，标志要鲜明 3.预检分诊护士一般由有多年急诊工作 经验的护士担任 4.分诊要做到快速，要分清病人的轻重 缓急 5.快速疏导，合理调配医护人员 第一节 急诊科的设置与工作任务 急诊抢救室 急诊抢救室要求 1.邻近急诊分诊处 2.抢救室要有足够的面积和空间，门 要大（每单元（床）净使用面积不 少于12 m2） 3.根据需要设置相应数量的抢救床 4.备有急救药品、器械及心肺复苏、 监护等抢救设备， 5.具备施行紧急外科处置的功能 第二节 急诊科的护理工作 急诊科护理工作特点 病情紧急 可控性小 病谱广 需多科协作 任务重、责任大 服务性强 第二节 急诊科的护理工作 急诊科护理工作流程 急诊预检分诊 《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》 三区四级 第二节 急诊科的护理工作 级别 病 情 病 种 分区 区域 一级 濒危病人 病人如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、重度中毒等 红区 复苏室或抢救室 二级 危重病人 来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，有潜在危及生命的可能，病人有可能发展为一级，如心、脑血管意外，严重骨折、腹痛持续36小时以上、开放性创伤，严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛，也属于该级别 红区 抢救室 三级 急症病人 一般急诊急性症状不能缓解的病人，如高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等需要急诊处理，缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级 黄区 急诊各诊室 四级 非急症病人 没有急性发病症状，无或很少不适主诉，可等候，如轻度发热、皮疹等 绿区 急诊各诊室或普通诊室 第二节 急诊科的护理工作 急诊救治 急危重病人救治流程 一般急诊病人救治流程 传染病病人救治流程 成批病人救治流程 特殊病人救治流程 病人转运流程 第二节 急诊科的护理工作 急诊护理评估 初级评估--即进即评估 A 气 道 B 呼 吸 C 循 环 D 神志状况 E 暴 露 第二节 急诊科的护理工作 进一步评估--从头到脚收集病人的主观和客观信息 创伤评估顺序 头面部评估 颈部评估 胸部评估 腹部评估 询问病史 和损伤经过 四肢评估 骨盆评估