乳腺癌内分泌耐药-.docVIP

总 结 ? 内分泌治疗的选择较多，需要总体上优化治疗方案，延缓疾病进展 ? 根据国内外指南，AI为绝经后晚期乳腺癌一线内分泌治疗首选，氟维司 群有可能成为新的一线内分泌治疗选择 ? 二线及二线后可选药物包括：氟维司群、AI 、三苯氧胺等，目前无标准 方案，需根据一线已使用药物和患者情况进行个体化治疗 ? 新的靶点抑制剂（m-TOR抑制剂/CDK4/6抑制剂）与内分泌治疗药物的 联合将成为内分泌治疗耐药患者的新选择 ? 对绝经后HR+晚期乳腺癌患者应进行全程内分泌治疗的管理及优化，以 期达到治疗获益的最大化 奥拉帕尼 PARP-BRCA 实体肿瘤 ?卵巢癌是全球女性最常见的癌症。 若一名女性遗传了有害的 BRCA1 或 BRCA2 突变，她罹患卵巢癌的风险将大幅增加。 遗传了 BRCA1 或 BRCA2 突变的女性较 可能患癌的机率将是无该类突变女性的五倍。, ?奥拉帕尼是一种创新药剂、可能成为首创的口服聚 ADP 核糖聚合酶 (PARP 抑制 剂，前临床模式显示，奥拉帕尼可利用 DNA 修复途径缺陷优先杀死癌细胞。 该作 用模式使奥拉帕尼有可能对多种 DNA 修复缺陷类型的肿瘤发挥活性。 PARP 与多 种肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。 ?美国临床肿瘤学会 (ASCO 于 2013 年度会议上宣布了铂类敏感型复发性卵巢癌患 者接受奥拉帕尼维护治疗 II 期研究的亚组分析，结果显示 BRCA 突变卵巢癌患者 是接受奥拉帕尼维护治疗的最大受益族群，与对照组相比可明显延长无进展生存期 (无进展生存期 HR 0.18；95% CI 0.11-0.31；p0.00001，无进展生存期中位数与 BRCAm 患者相比较高：11.2 vs 4.3 个月，而 III 期奥拉帕尼对卵巢癌治疗效果的 研究 (SOLO将在宣布II期研究结果之后进行。 小分子 肿瘤 PARP 与其在细胞生长中角色 的详细信息