DSA在不明原因消化道出血诊疗中价值.pptVIP

明胶海绵 溃疡性结肠炎，直肠下动脉出血 PVA 是永久性栓塞剂，有不同大小范围的颗粒可供选择，其栓塞机制主要依赖于机械性栓塞作用。主要应用于血管畸形的栓塞治疗 PVA 栓塞范围和栓塞动脉级别 栓塞范围的大小取决于栓塞动脉的级别和栓塞动脉的数目。肝脏、胃、十二指肠、直肠等部位和器官，由于其血液供应来源于多支动脉，且相互之间吻合支丰富，栓塞治疗安全可靠。 肠系膜动脉栓塞治疗消化道出血的机制主要在于降低出血动脉的灌注压而不是直接栓塞出血点 通常将肠系膜动脉的栓塞级别定位于末级动脉弓前一级分支较为安全 栓塞剂大小 栓塞剂的大小直接决定栓塞动脉的级别 颗粒过大会造成近端栓塞，不仅起不到止血作用，而起可能会引起较长范围的肠断缺血 颗粒过小，则可能直接进入肠壁血管网，导致毛细血管水平栓塞。两者都会造成肠坏死 栓塞剂大小 PVA颗粒大小的安全性尚无一致意见，大部分学者认为590~1000μm的大颗粒是安全的 明胶海绵颗粒的大小也是众说纷纭，但大部分动物实验和临床应用都控制在0.5～2mm之间，过小易于阻塞毛细血管，过大不利于注射，易堵塞导管 弹簧圈 永久性栓塞剂，有不同型号可供选择以适合不同直径的血管；不透X线，在透视下能够准确释放、精确定位栓塞水平，近年来得以迅速推广。 弹簧圈 栓塞治疗 栓塞治疗 栓塞治疗 栓塞治疗 栓塞治疗 并发症 栓塞剂反流 控制注射栓塞剂的速度和压力，可采用栓塞剂与生理