葛卫红抗凝治疗管理模式与其效果评价.pptVIP

具体工作的SOP 药师查房SOP 抗凝检测SOP 华法林剂量调整SOP 用药教育SOP 抗凝用药咨询SOP 抗凝工作周末交班SOP 药师参与其他专科抗凝管理SOP 出院患者随访SOP 科研SOP 标准操作规程SOP 药师查房SOP 药学查房 医学查房 与医师的“碰头会” 交流患者的抗凝情况 讨论下一步的抗凝治疗方案 临床药师需要亲自询问患者，即使患者的病历中已经有所描述 与患者“面对面” 药物相关问题 抗凝检测SOP 1 服用华法林期间应定期检测凝血功能 凝血酶原时间（PT） 国际标准化比值（INR） 2 检测间隔 ICU患者：每日检查 普通病房患者：隔日检查 3 INR3.0时 当日停药，次日复查INR，直至INR降至3.0以下 按照讨论结果，通知患者服药 特别注意从ICU转出的病人名单确保每位患者定时服药，不漏服 抗凝目标值及剂量调整方案 药师应该与医师一起讨论患者的华法林剂量 每天16时，查看化验单，将化验结果填入“抗凝登记表” 查看化验单 调整剂量 通知患者服药 华法林剂量调整SOP 瓣膜类型 手术名称 范围 服药时长 机械瓣 主动脉瓣置换术 1.8-2.2 终身抗凝 主动脉瓣+二尖瓣置换术 2.0-2.5 二尖瓣置换术 2.0-2.5 三尖瓣置换术 2.5-3.0 Bentall术 1.8-2.2 生物瓣 主动脉瓣置换术 1.8-2.2 抗凝3个月 主