骨和关节结核诊断要点.pptVIP

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2019-12-04 发布于广东
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骨和关节结核诊断要点.ppt

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相册由雨林木风创建鉴别诊断 1、单纯滑膜结核与RA 2、髋关节与脊柱结核与AS 3、结核急性发作与慢性/亚急性化脓性关节炎、化脓性骨髓炎 4、骨干结核与尤文肉瘤 5、关节结核与色素沉着绒毛结节性滑膜炎 6、骨的嗜酸性肉芽肿治疗 1、抗涝药使用早期联合适量规律分阶段治疗和坚持全程 2、局部制动脓肿穿刺局部注射药物 3、手术目的清除病灶防止复发矫正畸形恢复功能缩短疗程手术治疗适应症 1大死骨、脓肿不吸收：结核穿破关节倾向 2滑膜结核、全关节结核、脊柱结核，经非手术治疗3-6月无效 3或寒性脓肿、死骨形成，或有神经刺激症 4流脓窦道、瘘管经久不愈手术禁忌症全身中毒症状明显（ESR、体温、贫血等）活动性脏器结核、重要脏器功能不全全身情况太差多数通过内科积极治疗后，仍可手术