CKD患者PTH达标的范围解读.pptVIP

骨代谢指标：血钙、血磷、AKP及iPTH。 * 研究结论 小剂量骨化三醇治疗，可维持甚至恢复慢性肾病患者透析前的骨代谢，提高血清钙水平、控制SHPT Nordal KP, et al. J Clin Endocrinol Metab, 1988, 67(5):929-936 骨化三醇显著降低iPTH水平 骨化三醇治疗0.5、1、2年时，患者iPTH水平逐渐下降 Shoben AB, et al. J Am Soc Nephrol 19: 1613–1619 (n=276) (n=204) (n=102) (n=315) (n=227) (n=121) 治疗前后两组PTH水平变化 一项前瞻性随访观察研究，入选1418例非透析CKD 3-4期患者，其中骨化三醇组429例，口服0.25μg/天，配对对照组（未使用骨化三醇组）989例。平均随访1.9年。评估血磷、血钙、iPTH以及死亡率等 骨化三醇显著降低PTH水平，缩小甲状旁腺体积 骨化三醇治疗12周显著降低PTH水平，缩小甲状旁腺体积 * *与治疗前相比，P0.01 该研究前瞻性随访观察9例长期血透伴SHPT患者使用骨化三醇（4 ug，每周2 次）。治疗12周，评估生化指标、PTH和甲状旁腺体积的变化 Fukagawa M, et al. N Engl J Med, 1990, 323(6):421-422. 治疗前后PTH