血液系统疾病的患者护理.pptVIP

* 6、护理措施 （二）营养失调：低于机体需要量 2）输血或成分输血 输血是治疗贫血主要的对症治疗措施。 遵医嘱输血或浓缩红细胞 输血前做好查对工作，控制输血速度 严重贫血者，输入速度应低于每小时1ml/kg，以防止心脏负荷过重而诱发心衰 二、出血 1、概念 出血: 指机体止血和凝血机制障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止的一种状态。 2、病因及发病机制 （1）血小板异常 （2）血管壁异常 （3）凝血异常 （4）其他：毒蛇咬伤、水蛭咬伤、溶栓药物过量等 数目减少、功能异常 毛细血管脆性或通透性增加 凝血因子缺乏、抗凝血物质增加 3、身体状况 1）出血部位 皮肤黏膜瘀点、紫癜、瘀斑 内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血） 颅内出血，最严重，多危及生命 血液病出血特点：多部位出血 皮下出血直径 2mm 3-5mm 5mm 3、身体状况 2）出血程度 轻度出血：＜500ml，无明显症状 中度出血：500—1000ml， 收缩压＜90mmHg 重度出血：＞1000ml， 收缩压＜60mmHg， 心率＞120次/分 3、伴随症状 1）伴口腔黏膜血泡—血小板(PLT)明显减少，严重出血征兆； 2）伴呕血和黑便—消化道出血； 3）伴视物模糊，呼吸急