外科休克患者护理试用版.pptVIP

分期 休克代偿期 休克抑制期 神志 口渴 皮肤粘膜 脉搏 血压 周围 循环 尿量 失血量 （二）身心状况 分期 休克早期 休克期 神志 清楚 烦躁不安 口渴 明显 皮肤粘膜 苍白 发凉 脉搏 100次/分 有力 血压 血压正常 脉压缩小 周围 循环 正常 尿量 正常 失血量 800ml(20%) （二）身心状况 分期 休克早期 休克期 神志 清楚 烦躁不安 表情淡漠 迟钝 口渴 明显 很明显 皮肤粘膜 苍白 发凉 发绀，发冷 脉搏 100次/分 有力 100-120次/分 血压 血压正常 脉压缩小 血压下降 脉压小 周围 循环 正常 表浅V塌陷， CAP充盈迟缓 尿量 正常 尿少 失血量 800ml(20%) 800-1600ml （二）身心状况 分期 休克早期 休克期 休克晚期 神志 清楚 烦躁不安 表情淡漠 迟钝 模糊甚至昏迷 口渴 明显 很明显 非常明显 皮肤粘膜 苍白 发凉 发绀，发冷 紫斑、厥冷 脉搏 100次/分 有力 100-120次/分 速而细弱、摸不清 血压 血压正常 脉压缩小 血压下降 脉压小 收缩压70mmHg或测不到 周围 循环 正常 表浅V塌陷， CAP充盈迟缓 表浅V塌陷， CAP充盈非常迟缓 尿量 正常或减少 尿少 尿少或无尿 失血量 800ml(20%) 800-1600ml 1600ml