听诊异常呼吸音及啰音.pptVIP

山东中医药高等专科学校 张新鹃 肺及胸膜听诊：异常呼吸音、啰音 肺及胸膜 胸部检查 三 五 异常肺泡呼吸音 异常支气管呼吸音 异常支气管肺泡呼吸音 异常呼吸音 肺及胸膜 胸部检查 三 五 减弱或消失：全身衰竭；胸廓活动受限；呼吸肌疾病；支气管狭窄或堵塞；肺疾患；胸膜疾病；腹部疾病 增强：双侧增强见于运动后、发热、代谢亢进、贫血等；一侧肺或胸膜疾病，健侧代偿性增强 呼气延长：支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等 异常肺泡呼吸音 肺及胸膜 胸部检查 三 五 指在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音 见于支气管肺炎、大叶性肺炎早期、肺结核等 异常支气管肺泡呼吸音 肺及胸膜 胸部检查 三 五 指在正常肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音 见于肺组织实变（大叶性肺炎实变期、肺梗死）；肺内大空洞；压迫性肺不张（胸腔积液）等 异常支气管呼吸音 胸 胸部检查 三 五 啰音 　　 因气管、气道狭窄或部分阻塞。 鼾音、哨笛音(伴呼气延长时称哮鸣音) 气流通过气道，肺泡内稀薄液体形成水泡破裂。 大水泡音、中水泡音、小水泡音、捻发音 　　　　? 干啰音 湿啰音 肺及胸膜 胸部检查 三 五 干啰音：双侧弥漫性；局限性干啰音。 湿啰音：局限性湿啰音；两侧肺底的湿啰音；两肺满布湿啰音