帕金森病诊断标准的演变及解读 .docVIP

帕金森病的UK脑库临床诊断标准(早期PD主要依据 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria 步骤I (必须包括 步骤II (除外下列情况 ?反复的脑卒中发作史后，逐步出现帕金森症 状 ?反复的脑损伤史 ?确切的脑炎病史 ?有眼球运动障碍 ?在症状出现时，应用精神抑制药物 ?病情持续性缓解 ?发病3年后，仍是严格的单侧受累 ?核上性麻痹 ?小脑征 ?早期即有严重的自主神经受累 ?早期即有严重的痴呆,伴记忆力、语言和行为 障碍 ?锥体束征阳性（Babinski征 + ） ?CT扫描可见颅内肿瘤或阻塞性脑积水 ?用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍） ?接触过MPTP 步骤III （至少有3项） ?单侧起病 ?静止性震颤 ?逐渐进展 ?发病后多为持续性 的不对称性受累 ?对左旋多巴的治疗 反应非常好（70100%）★ ?严重的左旋多巴导 致的异动症 ?左旋多巴的治疗效 果持续5年以上（含5 年） ?临床病程10年以上 （含10年） ?少动 ?至少下列一项 ?静止性震颤 ?肌肉强直 ?姿势不稳 Hughes, et al. JNNP 1992 帕金森病的UK脑库临床诊断标准(早期PD—趋势和方向 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria 步骤I (必须包括 步骤II (除外下列情况 ?反复的脑卒中发作史后，逐步出现帕金森症 状 ?反复的脑损伤史 ?确切的脑炎病史 ?有眼球运动障碍 ?在症状出现时，应用精神抑制药物 ?病情持续性缓解 ?发病3年后，仍是严格的单侧受累 ?核上性麻痹 ?小脑征 步骤III （至少有3项） ?单侧起病 ?静止性震颤 ?逐渐进展 ?发病后多为持续性 的不对称性受累 ?对左旋多巴的治疗 反应非常好（70100%）★ ?严重的左旋多巴导 致的异动症 ?左旋多巴的治疗效 果持续5年以上（含5 年） ?临床病程10年以上 （含10年） ?少动 ?至少下列一项 ?静止性震颤 ?肌肉强直 ?姿势不稳 ?早期即有严重的自主神经受累 ?早期即有严重的痴呆,伴记忆力、语言和行为 障碍 ?锥体束征阳性（Babinski征 + ） ?CT扫描可见颅内肿瘤或阻塞性脑积水 ?用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍） ?接触过MPTP 添加：嗅觉、RBD、抑郁、便秘等？……