健评本科头部检查.pptxVIP

练习题2、关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（）A.见于急、慢性肝炎或肝硬化B.是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣C.身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义D.健康妇女妊娠期间也可出现E.常见于面、颈、胸、上肢练习题3、皮肤弹性减弱见于（）A.儿童B.肥胖者C.急性发热评估对象D.高血压评估对象E.慢性消耗性疾病评估对象练习题4、引起皮肤少汗、无汗的疾病应除外（）A.维生素A缺乏B.甲状腺功能减退C.结核病D.脱水E.硬皮病练习题5、引起体温降低的疾病应除外（）A.休克B.甲状腺功能亢进C.年老体弱D.内出血E.急性大出血练习题6、全身淋巴结肿大应除外（）A.淋巴瘤B.急性白血病C.慢性白血病D.恶性肿瘤转移E.传染性单核细胞增多症练习题7、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（）A.容易触及B.质地韧，表面光滑C.与毗邻组织可有粘连D.有明显压痛E.呈组群分布，收集一定区域的淋巴结练习题8、右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴结（）A.鼻咽部B.食管和胃C.下肢和会阴部D.乳腺和胸壁E.气管、肺和胸膜第三章 第五节头部检查学习内容一、头发与头皮二、头颅三、颜面部重点提示头部检查的顺序与方法。头面部评估的内容眼睑、结膜、角膜、瞳孔、鼻窦、扁桃体、腮腺的检查及异常体征的临床意义。一、头发和头皮（一）头发正常异常——脱发粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发 脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发 神经营养障碍---常致斑秃 麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱落 内分泌疾病 、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落 脂溢性脱发化疗斑脱（二）头皮观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。发癣二、头颅（一）头颅大小、外形及小儿前囟（二）头部异常运动（一）头颅大小、外形正常成人头围平均≥53cm异常发现小颅——大脑发育不全的小儿方颅——小儿佝偻病巨颅——脑积水小儿小颅（oxycephaly）方颅（caput quadratum）巨颅—脑积水落日现象（二）头部异常运动头部活动受限见于颈椎疾病头部不随意颤动见于帕金森病与颈动脉搏动一致的点头运动见于严重主动脉瓣关闭不全三、颜面部（一）眼（二）耳（三）鼻（四）口(一)眼1.眼眉(eyebrow) 眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症（席汉综合症）、二期梅毒、 粘液性水肿面容等。2.眼睑（eyelids）（1）睑内翻——沙眼2.眼睑（eyelids）(2)眼睑下垂 双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。 2.眼睑（eyelids）(2)眼睑下垂 单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的第Ⅲ对颅神经损害。 2.眼睑（eyelids）（3）眼睑闭合障碍 单侧眼睑闭合障碍—面神经麻痹2.眼睑（eyelids）（3）眼睑闭合障碍： 双侧眼睑闭合障碍——甲亢2.眼睑（eyelids） (4)眼睑水肿：眼睑组织疏松，轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来。 见于急、慢性肾炎、重症贫血及营养不良、血管神经性水肿（多限于一侧）及眼睑附近的皮肤炎症等。 睫毛反射:检查只用于昏迷病人。用手指或棉花纤维轻触一侧睫毛，可引起眨眼，称为睫毛反射。睫毛反射消失表示昏迷程度已深. 3、结膜(conjunctiva)睑结膜检查方法异常发现翻眼睑方法结膜充血——结膜炎、角膜炎 颗粒与滤泡—沙眼睑结膜苍白—贫血结膜下出血—感染性心内膜炎球结膜水肿——重症水肿、颅内高压4、巩膜正常异常发现 黄染——黄疸5、角膜（cormea）检查内容透明度，有无云翳、白斑、溃疡、角膜软化、溃疡、新生血管正常异常正常老人可见老年环角膜溃疡（corneal ulcer）角膜溃疡 角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。云翳、白斑角膜溃疡得到及时治疗，/view/465915.htm溃疡可逐渐修复而愈合，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫白斑。角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关，如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时，即使很薄，也严重的影响视力 角膜白斑（leucoma）角膜软化—婴幼儿营养不良、 VitA缺乏角膜周围血管增生—重症沙眼Kayser-Fleischer环——肝豆状核变性6、眼球(dyeball)检查内容 眼球外形、眼球运动异常眼球突出眼球下陷：双侧眼球下陷/单侧眼球下陷眼球运动障碍眼球突出双侧眼球突出—甲状腺功能亢进1）Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂2）Stellwag征：瞬目