1手术室压疮风险评估单.docVIP

XX医院手术室压疮风险评估单 姓名： 性别： 年龄： 体重： 科室： 住院号： 术前诊断： 手术名称： 术前评估 评估项目评分细则 得分 分值1分 2分 3分 4分 1. 年龄50岁50-64岁65-79岁≥ 80岁 2. 体质指数 （BMI） BM：18.5-23.9 17.5BMI18.5 24.0BMI27.9 16.0BMI17.5 28.0BMI40.0 BMI:16.0 或40.0 3. 受力点皮肤 完好红斑和（或）潮湿 瘀斑和 （或） 水疱 破损 4. 手术体位 仰卧或侧卧位 局麻俯卧位 斜坡卧位 全麻俯卧位 5.预计术中施 加的外力 未施加外作用 力 存在摩擦力或剪切力 冲击力 同时具有摩擦力、 剪切力、冲击力 6.预计手术时 3h 3-4h 4h 且≤ 5h 5h 7. 特殊手术因 素 1. 全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加 3分 2. 控制性降压、低温麻醉，加 3分 3. 其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加 1-4 分 备注： 1. 前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。 10-11 分为高度危险，≥ 12分为非常危险。分值 2 越高，压疮风险越高。 2.BMI= 体重（ kg） / 身高（ m） 术中护理 措 施 1. 减少摩擦力和剪切 提式床单移动病人□ 使用过床板□ 床单、衣服干燥，平整、无皱折□ 体位倾斜 力 20 O□ O