四肢骨折课件.ppt

四肢骨折 温州医学院附属第一医院骨科 金广建 上肢部分 锁骨骨折 常见骨折之一，约占全身骨折的6%左右， 多发生于儿童及青壮年。 损伤暴力：直接和间接 锁骨骨折 移位机理 骨折近段—后上方 骨折远段—前下方 锁骨骨折 临床表现特点 儿童青壮年多见 中外1/3交界处为骨折好发部位 典型体姿和局部表现 注意锁骨下血管和神经 锁骨骨折 治疗 手法复位外固定---8字绷带或石膏 锁骨骨折 开放复位内固定 锁骨外端骨折伴喙锁韧带断裂 移位明显、复位不理想 开放性骨折 特殊要求 锁骨骨折 锁骨外端骨折 锁骨骨折 肩关节脱位 机理 临床表现 Dugas征 肱骨骨折 （Humeral Fracture） 肱骨外科颈骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 肱骨外科颈骨折（F Humeral Neck） 解剖定义： 肱骨头和肱骨干的交界处 该处结构薄弱，故容易骨折，多发生在老年人 肱骨外科颈骨折（F Humeral Neck） 类型和发生机理 无移位骨折 外展型骨折：最多见，骨折端较稳定 内收型骨折 肱骨外科颈骨折（F Humeral Neck） 治疗：原则以手法整复外固定为主，手术治疗为辅 手法复位：外展型、轻度移位的内收型 石膏外展架 搭肩石膏—老年人 肱骨外科颈骨折（F Humeral Neck） 手术治疗指征 骨折移位严重、骨折端不稳定 手法复位和外固定失败 伴肩关节脱位者 临床案例 临床案例 肱骨干骨折 肱骨干骨折 肱骨干骨折 肱骨干骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 前臂骨折  尺骨干上段骨折合并桡骨小头脱位 尺骨干上段骨折合并桡骨小头脱位 尺骨干上段骨折合并桡骨小头脱位 尺骨干上段骨折合并桡骨小头脱位 尺骨干上段骨折合并桡骨小头脱位 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 尺桡骨干骨折 桡骨下段骨折合并下尺桡关节脱位 桡骨下段骨折合并下尺桡关节脱位 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 桡骨远端骨折 腕舟状骨骨折 腕舟状骨骨折 腕舟状骨骨折 小 结 下肢部分 股骨颈及股骨粗隆间骨折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股 骨 颈 骨 折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折 股 骨 干 骨 折 股 骨 干 骨 折 股 骨 干 骨 折 股 骨 干 骨 折 股 骨 干 骨 折 股 骨 干 骨 折 股 骨 干 骨 折 髌 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 胫 腓 骨 骨 折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 踝部骨折 足部骨折 足部骨折 足部骨折 足部骨折 足部骨折 小 结 临床病例 损伤原因和骨折类型 多由间接暴力引起，多为撕脱性横断骨折 直接暴力 多为粉碎骨折 应用解剖 临床表现及诊断 皮下血肿，疼痛膝关节功能障碍 放射学检查 髌骨轴位片（切线片） 治疗 恢复关节面平整，修复断裂的髌韧带，侧腱膜及关节囊，防止创伤性关节炎，恢复膝关节的功能 （一）骨折无移位：伸膝位石膏固定3-4周 （二）骨折移位：开放复位内固定 （三）张力带原理：