罗氏AMH 检测的医学价值和竞争优势.ppt

临床常用的卵巢储备检测指标包括激素测定：AMH，基础FSH,基础E2，以及B超窦卵泡计数（AFC）。 * 检测时间：基础FSH和E2，AFC检测都需在月经第3天检测，存在周期内和周期间差异。而AMH月经周期任意一天都可检测 检测结果的差异：基础FSH和E2，AFC检测都存在周期内和周期间差异。AFC还存在操作者/地点之间差异。而AMH周期内和周期间差异小,且不受操作者影响 检测的灵敏度：AMH，AFC优于基础FSH和E2，灵敏反映卵巢储备，预测卵巢刺激反应 对经验操作者和B超的依赖：AFC依赖，AMH无需。 * AMH是由卵巢内生长中的窦前卵泡和小窦卵泡分泌。卵巢储备随年龄下降.始基卵泡池内可募集的卵泡数量和质量称为卵巢储备。反映女性的生育能力. AMH是卵巢储备功能检测的最佳指标。 * 检测时间：基础FSH和E2，AFC检测都需在月经第3天检测，存在周期内和周期间差异。而AMH月经周期任意一天都可检测 检测结果的差异：基础FSH和E2，AFC检测都存在周期内和周期间差异。AFC还存在操作者/地点之间差异。而AMH周期内和周期间差异小,且不受操作者影响 检测的灵敏度：AMH，AFC优于基础FSH和E2，灵敏反映卵巢储备，预测卵巢刺激反应 对经验操作者和B超的依赖：AFC依赖，AMH无需。 * AMH浓度水平在月经周期内相对E2,P更稳定，因此AMH可在月经周期任何一天检测 * AMH与预测IVF治疗（控制性超促排卵治疗）的获卵数相关性显著优于AFC预测获卵数,英国各拉丝高 * 根据AMH不同水平可预测控制性超促排卵的卵巢反应，并根据预测反应制定个体化IVF治疗方案 * AMH指导的个体化治疗方案有助于提高IVF活产率 * AMH可用于预测卵巢过度反应，AUC 曲线反映AMH预测卵巢过度反应的灵敏度与AMH联合年龄，AFC,FSH相当 * AMH帮助提高IVF治疗的有效性和安全性, GnRH 促性腺激素释放激素,卵巢過度刺激症候群（OHSS） * 2013年NICE(英国健康与临床优化研究所)《不孕患者的生育力评估和治疗》的指南推荐：AMH检测卵巢储备，预测卵巢刺激反应 * 2011年ESHRE（欧洲人类生殖与胚胎学会）专家共识推荐：AMH最灵敏和特异的预测卵巢反应 * * 一项罗氏多中心451例女性患者参加的的临床研究显示，罗氏AMH的检测准确，罗氏AMH与AFC一致性高，准确预测卵巢储备 罗氏AMH比较Elisa法（贝克曼、Ansh Lab)的检测下限浓度更低20-25%，显示罗氏AMH在低浓度检测更灵敏 Avidan Ben-Har Anne Morgan * 罗氏的欧洲多中心研究显示，罗氏AMH检测比常规的ELISA检测显示精密度更优异，CV5% * 全自动的罗氏AMH上机检测仅需18分钟，并可整合进Cobas?常规的临床生化免疫检测，方便快速使检测更高效 罗氏全自动AMH检测由于采用在溶液中游离IgG抗体，不易与补体结合，罗氏AMH检测结果更稳定。而ELISA检测的抗-AMH 捕获抗体 (IgG)固定在ELISA盘内壁每个小孔，补体干扰AMH和检测抗体的结合，因此ELISA法的AMH检测结果低于预期。 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9 November 2012 page ?#? ? 2009 Roche 9