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糖尿病病人的自我管理中南大学湘雅二医院 黄 金学习内容什么是糖尿病的自我管理?为什么要自我管理?自我管理包括哪些内容?怎样自我管理?什么是糖尿病? 糖尿病是人体内糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的一种全身慢性代谢性疾病。久病可引起多系统损害 糖尿病是人体内糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的一种全身慢性代谢性疾病。久病可引起多系统损害 主要特点:血液中含糖量过高及尿中有糖 典型症状多食多尿皮肤干燥多食疲倦视物不清糖尿病的危害眼睛脑血管心脏肾脏多食神经系统血管系统足糖尿病并发症急性并发症 慢性并发症 大血管 微血管低血糖 冠心病 视网膜病变 脑血管疾病 肾病糖尿病酮症酸中毒 周围神经病变 神经病变高渗性非酮性高血糖昏迷糖尿病合并感染乳酸性酸中毒一、什么是糖尿病的自我管理? 糖尿病的自我管理就是指糖尿病病人的日常护理几乎完全由病人自己来做 糖尿病虽被称为“沉默的杀手”,但积极、勇敢、自信面对,病情可以控制!糖尿病严重并发症可导致死亡血糖控制不好引起各种并发症如心血管病变、视网膜病变、肾病等等,甚至有中风、截肢的危险二、为什么要自我管理?糖尿病终生性慢性病,需要长期的严格治疗医生、护士会帮助您,与医生、护士相比,患者个人对治疗的责任更加重大 在糖尿病治疗过程中,无论是饮食治疗、运动治疗,还是药物治疗,最终都必须通过病人的主动参与、配合而不是被动依从,才能收到良好的治疗效果自我管理是战胜糖尿病的根本糖尿病的自我管理有利于:配合医生治疗帮助医生及时调整治疗方案,以使病情获得最佳控制及时预防、发现和治疗各种急、慢性并发症改善生活质量,并最终延长寿命三、自我管理包括哪些内容?看医师去!您看医师时,医师问了您是什么?您看医师时,您跟医师说了什么?糖尿病的自我管理通常复杂,不仅仅是按时服药和复诊,更要改变多年建立的行为和生活方式 自我管理内容日常生活管理:包括饮食、运动、皮肤、口腔等病情监测管理:包括血糖及血糖有关的监测、低血糖、体重糖尿病并发症的监护管理:脑、眼、心、肾、神经(糖尿病足)等心理状态的调节四、怎样自我管理? 请问在您的日常生活中,您自己为自己的健康保健和糖尿病做了哪些?情绪调控糖尿病患者应避免焦虑、紧张的情绪建立规律、良好的生活、饮食习惯不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及热量的食物 ?个人卫生糖尿病患者由于体内代谢紊乱,体质弱,抵抗力差,极易合并各种急性和慢性感染。一旦感染,不仅难治,而且还会使糖尿病病情恶化,因此糖尿病人应特别注意个人卫生勤洗澡、勤换衣,注意口腔卫生尤其是女性患者,要经常保持外阴清洁对慢性并发症的检测 眼底心脏肝脏功能 肾脏功能 足部监测 您是怎样自我管理的?分享糖尿病病友个人日记如何写好监测日记?测血糖、尿糖或糖化血红蛋白的日期、时间注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量如何写好监测日记?当天进食量、时间改变、月经情况运动量及运动时间低血糖症状出现的时间,与药物、进食或运动的关系,症状的体验等如何写好监测日记?生病、劳累、情绪每次去医院看病时,携带血糖监测日记,供医生参考,并与医生讨论如何调整治疗如何写好监测日记?生病、劳累、情绪每次去医院看病时,携带血糖监测日记,供医生参考,并与医生讨论如何调整治疗糖尿病病友个人日记举例姓名:性别:年龄:诊断糖尿病日期:年 月 日期时间体重腰围臀围空腹血糖餐后血糖尿糖酮体糖化血红蛋白口服降糖药名称及剂量注射胰岛素种类及剂量服用其他药物名称及量运动类型及时间进食种类及量自我感觉不适的描述其他监测时间:每日1次:血糖每日1次:体重、血压、腰围/臀围每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行:胸部X线检查、口服葡糖耐量和胰岛素释放试验 血糖监测定期检查,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定后,1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖单纯饮食控制者:10-20天监测一次单用双胍类降糖药或拜糖平者:7-10天监测一次用磺脲类口服降糖药者:5-7天监测一次胰岛素治疗者:每天监测不同时期血糖监测有何意义?餐前半小时,利于检出低血糖餐后2小时,利于检出高血糖夜间监测血糖,利于发现夜间低血糖或高血糖糖化血红蛋白每2-3个月检查一次应控制在糖化血红蛋白(HbAlc) 7%的范围内尿糖与酮体监测1型糖尿病每天检查尿糖和酮体2型糖尿病每天检查尿糖2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。 以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测心理状态的调节正确认识糖尿病,正视现实,主动学习糖尿病知识和技能保持安定、平和的心态树立信心,主动参与,自我管理糖尿病控制我我控制糖尿病大家快快行动吧!祝大家身体健康、生活愉快!日常生活管理:合理饮食原则控制总热量,建立合理的饮食
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