2012920文芳糖尿病常见问题的诊治及围手术期的处理20120425.pptxVIP

糖尿病常见问题的诊治 及围手术期的处理 南华大学附属第一医院 文 芳;一、糖尿病（DM）的诊断标准 1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl)或 2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或 3、OGTT试验中2hPG水平≥11.1mmol/L（200mg/dl)，无症状者需在另一天对上述结果核实。;二、DM的分型 （一）、1型糖尿病（T1DM） 1、免疫介导型 ①HLA易感基因 HLA—DQA、DQB、DR ②自身抗体 GAD—Ab、ICAs、IAA ③伴随其它自身免疫病; 有两种情况：青年起病型、成人迟发型自身免疫性DM称为LADA。LADA特征：起病年龄＞15岁，起病6个月内无酮症发生，起病时非肥胖，自身抗体阳性，多具有T1DM的易感基因。 ; 2、特发型：自发酮症起病，三个常见的自身抗体阴性，排除目前已知病因的DM。 （二）2型糖尿病（T2DM）95%胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足。 ;; （三）其它特殊类型的DM 共有8类 （四）妊娠糖尿病：在妊娠期间首次发现的糖耐量减低（IGT）或