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第三十六章 四环素类及氯霉素类抗生素
第一节 四环素类 （tetracyclines ）
【分类】
天然：土霉素 （oxytetracycline ）、四环素 （tetracycline ）
半合成：多西环素 （doxycycline ）、米诺环素 （minocycline ）
- +
【抗菌谱】 G 菌、G 菌、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌等
【抗菌机制】 抑制蛋白质合成；快效抑菌
【用途】
1．首选治疗立克次体感染、支原体肺炎、布鲁菌病
2 ．治疗衣原体感染、急性肠阿米巴病
【不良反应】
1．局部刺激症状
2 ．二重感染
3 ．抑制骨、牙生长
4 ．其他：过敏反应、肝肾毒性
第二节 氯霉素类
氯霉素 （chloramphenicol ）
【体内过程】
脑脊液中分布浓度高；肝肾功能不全时，应减量使用
- +
【抗菌谱】 G 菌、G 球菌、立克次体、衣原体、支原体等
【抗菌机制】 抑制蛋白质合成；快效抑菌
【用途】
1．治疗敏感菌严重感染，如伤寒、副伤寒、流感杆菌性脑膜
炎、立克次体感染
2 ．局部用药治疗敏感菌所致的浅表感染，如沙眼、结膜炎
【不良反应】
1．抑制骨髓造血功能
2 ．灰婴综合征 （gray baby syndrome ）
3 ．其他：胃肠反应、二重感染
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