11急性脑血管疾病1.pptxVIP

;一、概述;①依据神经功能缺失持续时间 24h--短暂性脑缺血发作(TIA) 24h--脑卒中; ③性质 ;;; 每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中。 ;颈内动脉供应大脑半球前3／5部分;基底动脉供应大脑半球后2／5部分;;脑底动脉环（willis环）;脑血液循环调节特点;脑血管病的病因;2．颅外血液循环障碍 ①血压过高或过低。 ②各种心脏疾患，心功能不全。 ③颈部大血管病变。 ④血液成分改变（红细胞增多、血小板减少、血凝障碍）。 ⑤血粘度增高。 3．诱因　精神紧张，情绪激动，过度疲劳，用力过猛，用力排便，气候变化等均为常见诱发因素。;脑卒中危险因素;不良生活方式增加脑卒中风险; 脑 出 血;概 述; 病 因;高血压;;二、病理;三、临床表现;病例;问题：;脑出血的好发部位;;壳核和丘脑--高血压性脑出血2个最常见部位 外侧(壳核)和内侧(丘脑)血肿压迫内囊后肢纤维;(2) 脑桥出血; 占脑出血的3%~5% 脑室内脉络丛动脉和室管膜下动脉破裂出血; 大量脑室出血 起病急骤，迅速陷入昏迷，频繁呕吐 四肢弛缓性瘫和去脑强直发作 针尖样瞳孔，眼球分离斜视和浮动 病情危笃，迅速死亡 ;(4) 小脑出血;;辅助检查;五、诊断及鉴别诊断;五、诊断及鉴别诊断;出血性脑卒中鉴别简表 ;治疗;急性期急救与治疗;内科治疗;急诊