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血液透析充分性评估量表

本量表适用于18岁及以上成年维持性血液透析（透析龄≥3个月）患者的透析充分性综合临床评估，不适用于急性肾损伤过渡性透析、维持性透析不足3个月及腹膜透析转血液透析未稳定的患者。量表采用多维度综合评估框架，涵盖溶质清除、容量平衡、营养代谢、心血管稳态、并发症控制、生活质量6个核心维度，总分为100分，各维度权重、条目及评分标准如下：

一、核心维度及评分标准

维度1：溶质清除充分性（权重25%，总分25分）

溶质清除是血液透析的核心功能，本维度涵盖小分子溶质与中分子溶质清除两类核心指标，共4个条目，单条目1~4分，维度得分计算公式为：（条目得分总和/16）×25，具体评分标准如下：

尿素清除指数（Kt/V）（4分）

Kt/V是目前国际公认的小分子溶质清除金标准，采用Daugirdas第二代公式计算：Kt/V=-ln(R-0.008×t)+(4-3.5×R)×UF/W，其中R为透后血尿素氮/透前血尿素氮，t为单次透析时间（h），UF为单次透析超滤量（kg），W为透后体重（kg）。

评分标准：Kt/V≥1.2，得4分；1.0≤

依据：符合《中国血液透析充分性临床实践指南（2021版）》要求，维持性血液透析患者单次透析Kt/V目标值≥1.2。

尿素减少率（URR）（4分）

URR计算公式：URR=(透前BUN-透后BUN)/透前BUN×100%，反映单次透析尿素清除效率