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- 2019-12-28 发布于上海
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病 历 摘 要
患者:张文玉,男,67岁 ,于2013年11月29日以“头晕头痛20年,加重一周”之主诉收住。入院诊断:“1.多发性腔隙性脑梗塞 2.高血压病Ⅰ级”。
入院时查体:T: 36.0℃,P: 60次∕分,R: 16次∕分BP:140∕80mmHg. 既往有高血压病史十年,步入病房,神志清,精神差,回答切题,语言流畅.颅脑磁共振检查示:脑桥、双侧侧脑室旁及半卵圆中心梗阻;颈部血管彩超示:双侧颈动脉粥样硬化并左侧斑块形成,右侧锁骨下动脉斑块形成;血脂血流变化验正常。入院后医嘱给予一级护理,静脉给予银杏达莫注射液,注射用长春西汀、小牛血清去蛋白注射液等抗血小板聚集、改善微循环、营养神经的对症治疗。患者现神志清,精神好,头痛头晕较前明显减轻,生命体征正常。;肌力的分级; ;脑梗塞的概念;脑梗的分类;发 病 机 制;以中老年多见(50-60岁)伴有高血压、冠心病或糖尿病,常见的症状有失语、偏瘫、感觉障碍等
常在安静或休息状态下发病
部分病人病前有前驱症状如肢体无力及麻木、眩晕等
发病后1~3天达高峰,出现相应脑动脉供血区神经系统局灶性症状
无明显头痛、呕吐及意识障碍,脑膜刺激征(-)
大部分病人意识清楚或仅有轻度意识障碍,但脑干梗塞和大面积梗塞除外。
;临 床 类 型;临 床 类 型; 辅 助 检 查;诊 断 要 点 ;治 疗 要 点;治 疗 要 点;治 疗 要 点;护
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