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PAGE PAGE 3 劳动关系和谐企业 申 报 表 企业名称 所 在 地 申报时间：二○ 年 月 日 企业名称 工商执照号码 成立时间 企业所在地 法定代表人 工会组建时间 工会主席 职工人数 人 签订劳动 合同人数 人 劳动合同签订率（%） % 集体合同 签订时间 集体合同 期 限 自 查 自 评 报 告 企业申报 意 见 对照省级“劳动关系和谐企业”标准，经自查自检，本企业符合标准，特申报“劳动关系和谐企业”。 （盖 章） 年 月 日 县级协调劳动关系三方（评审委员会）（中央驻赣和省属企业主管部门） 审查推荐意见 经审查，该企业符合省级“劳动关系和谐企业”标准，同意推荐。 （盖 章） 年 月 日 设区市协调 劳动关系 三方（评审委员会）审查 推荐意见 经审查，该企业符合省级“劳动关系和谐企业”标准，同意推荐。 （盖 章） 年 月 日 省级协调 劳动关系 三方（评审委员会）审查 批准意见 经审查，同意该企业评为全省“劳动关系和谐企业”。 （盖 章） 年 月 日 注：1、本表一式三份：省、设区市（主管部门）、县协调劳动关系三方各一份。 2、协调劳动关系三方无公章的，由人力资源和社会保障行政部门代章。