心电监护-相关知识.ppt

NIBP监测 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 * ppt课件 双频谱指数附件组成 电缆+传感器 BIS * ppt课件 双频谱指数传感器 BIS 成人 小儿 半重复 成人 小儿 半重复使用 * ppt课件 　　　　　测量原理 动脉穿刺——外接压力传感器——机器计算分析——获得血压值 利用流体压力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压 * ppt课件 IBP测量注意事项 1、将传感器置于和心脏同一水平位置 2、传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用 3、有创血压比无创血压高5—20mmHg 4、测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或 血凝块，经常用肝素盐水冲洗 5、同时固定好导管和换能器，以防滑动影响 * ppt课件 如何设置报警范围？ 1、监护仪报警范围应合理调节，避免漏报及无效报警。 2、必须保证病人安全 3、HR:正常100-60次/分，异常20％± （根据患者情况）。异常心率设置：在病人实际心率值的基础上±5-20次/分为报警范围的上下限。当病人心率120次/分时，上限为+10次/分，下限为-20次/分。心率60次/分时，上限为+20次/分，下限为-5次/分。 4、RR：正常8-30次/分 5、SPO2 ：90-100%（根据患者情况） 6、BP：正常S 140-90mmHg，D 90-60mmHg 异常20％± （根据患者情况） 7、特殊情况应根据病人的病情来设定报警范围的上下限。 * ppt课件 发生报警时 检查病人情况 识别原因 静音 报警复位 * ppt课件 心电监护仪的应用 重症医学二科 仇甜 * ppt课件 目录 概述 心电监护的结构 操作流程 常见故障及排除 其他 * ppt课件 一、概述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。监护仪适用范围：对患者进行心电（ECG）、呼吸（RESP）、脉搏氧饱和度（SpO2)、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）等进行监测，监测信息可以显示、回顾、储存和打印。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 * ppt课件 二、心电监护结构 主屏幕 调节旋钮 开机键 * ppt课件 网线接口 电源 * ppt课件 心电图 指脉氧 无创血压 体温 有创血压 血压手动测量 * ppt课件 有创血压 * ppt课件 评估 准备 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 无创血压监测 3. 心电监测 4. 血氧饱和度监测 5.其他监测：呼吸、体温等 6. 设置监护仪各参数 操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 操作流程 * ppt课件 监护仪的测量参数 基本参数 心电 ECG 呼吸 RESP 血氧饱和度 SpO2 无创血压 NIBP 体温 TEMP 特殊参数 麻醉深度 BIS 有创血压 IBP 心输出量 CO 呼气末二氧化碳 EtCO2 * ppt课件 1.心电 ECG 心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变化过程 不是由于心脏的机械收缩所产生 心电图的形成 * ppt课件 RA（右臂）电极：右锁骨中线与第二肋间之交点 LA（左臂）电极：左锁骨中线与第二肋间之交点 LL（左腿）电极：左腋前线肋缘处 RL（右腿）电极：右腋前线肋缘处 V （胸部）电极：剑突下 注：电极安放时应尽量避开除颤位置 电极安放位置（五导联） * ppt课件 心电 ECG 心电