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心房颤动的治疗策略 福建省立医院 陈林 定义 心房颤动是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的室上性心动过速型心律失常。 分类 房颤类型：1、发作持续7天，或不足7天，多数在24小时以内 2、发作通常持续超过7天 3、转复失败或没有尝试过转复 4、阵发性和持续性房颤可能是反复发作性的。 某些临床情况下（有症状患者、预激综合症患者或评估治疗的有效性方面），房颤发作持续 30s，可以有重要意义。 孤立性房颤:一般指没有临床或超声心动图检查发现心肺疾患的年轻患者（60岁）。就血栓栓塞和死亡率而言，这些患者的预后较好。 非瓣膜病性房颤：界定标准为无风湿性二尖瓣疾病或心脏换瓣术后发生的心律失常。 流行病学 临床最为常见的一种心律失常，约占所有心律失常住院患者的1/3。 约有220万美国人和450万欧盟人患阵发性或持续性房颤 患病率约占总人口的0.4 ～ 1％，随年龄的增长而增加 男性较高，平均年龄75岁，70％是65 ～ 85岁 ——2006年ACC/AHA房颤治疗指南 预后 增加了卒中、心衰和全因死亡率的长期危险性，特别是女性患者； 房颤患者死亡