先天性心脏病的常.pptxVIP

心脏结构 心脏是一个复杂的中空器官小儿常发心脏病：先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）一、概述 先天性心脏病是幼儿最常见的心脏病，是胎儿时期心脏血管发育异常所致的畸形，简称先心病。发病率占活产婴儿的7‰-8‰，早产儿发病率为足产儿的2-3倍。根据血流动力学变化分为左向右分流型、右向左分流型、无分流型三类。 二、病因与发病机制 1、病因 先天性心脏病的病因至今仍未完全明了。大致可分为内因和外因两类。类因为遗传因素，如染色体畸变（21-三体综合征），基因突变和先天性代谢疾病；外因主要为宫内感染，如妊娠早期感染分风疹、流感、流行性腮腺炎及柯萨奇病毒感染等。孕母接受大剂量放射线、孕母糖尿病、孕母高钙血症等代谢疾病，某些药物如抗癌药、甲糖宁以及子宫缺氧等均可导致心脏发育异常。2、分类与发病机制(根据心脏左、右两侧和大血管之间有无分流分类) (1)左向右分流型（潜伏发绀型）体循环压力在正常情况下高于肺循环，血液自左向右分流不呈现发绀，剧烈哭闹、屏气或病理情况导致肺动脉或右心室压力增高且超过左心压力时，出现自右向左分流而呈现发绀，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。这三种疾病占先心病的30%-45%。 （2）右向左分流型（发绀型）某些畸形的存在（如右室流出道狭窄）致使右心压力增高并超过左心，使右向左分流或 大动脉起源异常，致使大量静脉血进人体循