腹膜透析充分性指南.ppt

2. 肌酐清除率 Ccr是CAPD小分子清除良好的指标 总Ccr=残余肾Ccr+腹透Ccr 由于肾小管Cr分泌干扰，故残余肾Ccr=肾尿素清除率+肾肌酐清除率和之半 所求之总Ccr必需用体表面积校正 * PPT课件 Totol Ccr = CcrR+ CcrP CcrR= [(尿肌酐/Scr)+(尿尿素/BUN)]×尿量×每周透析天数 2 CcrP= 肌酐D/P×24hr腹透液排出总量×每周透析天数 用体表面积校正: Totol Ccr×1.73m2 患者体表面积 Baxter Healthcare Corporation,94 * PPT课件 （2）TCcr/W 临床意义 比TKT/V更准确反映CAPD充分性 与KT/V呈正相关，r=0.71 TCcr/W50L/W为透析不充分 * PPT课件 Relationship between solute clearance and relative risk of death （CANUSA） Relative mortality risk KT/V ↓0.1/wk ↑5% Ccr ↓5 L/wk/1.73m2 ↑7% Churchill DN,JASN,96 * PPT课件 结论： 一个大的透析剂量和更好的生存率、更低的住院率相关。 KT/V 2.0 CrCl 70L