2019年2019.v2结直肠癌nccn的指导解读ppt精选文档.pptVIP

* * 对于进展期和转移性结直肠癌，只要身体和经济许可，均推荐采用比较强烈的化疗方案。采用FOLFOX,XELOX,FOLFIRI标准方案，结合靶向药物，比如，FOLFOX+bev,…，对于西妥昔单抗必须是kras野生型才可以用；或者FOLFOXIRI(为2B推荐，不做首选)。在一线治疗失败后，再换用其他化疗方案，比如，…。二线治疗失败后，进入临床试验或姑息治疗，或换用方案，或采用FDA2012年9月刚批准用于三线治疗的药物瑞格芬尼。Regorafenib is a samll molecular inhibitor of multiple kinases (including VEGF receptor, fibroblast growth factor (FGF), platelet-derived growth factor (PDGF), BRAF, KIT, RET), that are involed in various processes including tumor growth and angiogenesis。The phase III CORRECT trial 显示，瑞格菲尼相比安慰剂组OS:6.4 VS 5.0， PFS也轻微延长：1.9 vs.1.7 * * * * 目前公认结直肠癌的治疗是以手术为主的多学科综合治疗，其中外科辅助化疗是其中的重要环节