第二讲心理障碍的类型与特点-(公开课件).pptVIP

第二讲：心理障碍的类型与特点 内 容 一、什么是心理障碍 二、心理障碍的类型 三、精神分裂症 四、情感性障碍 五、神经症 六、人格障碍 七、性心理障碍 一、什么是心理障碍 1、心理障碍的实质 心理异常是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。 ▼不同的理论学派对此也有着不同的看法． ▼异常的精神活动是大脑机能障碍的表现，有其物质基础 “内源性精神病”，如精神分裂症病人的侧脑室有明显的扩张 心因性精神病（由心理因素发）也有着体质、生化变化的基础 ▼从反映论的角度来看，心理异常是不健全的人脑对于客观现实 的歪曲反应，所有症状都来源于客观现实，取材于现实生活 心理异常只是病态思维占上风，并非完全不正常 一、什么是心理障碍 2. 对心理异常的各种理解 ▼心理异常是指与某个确定的常模的偏离 ▼心理异常也被理解为是对某一文化常模的偏离 ▼心理异常被看成是有威胁的行为:对准则的破坏 有些准则的界限是很清楚的，如法律，伦理等，犯罪 界限不清，但社会成员中有着比较公允的看法。心理异常 ▼心理异常被看做是古怪的行为或无效的行为。 古怪的行为:幻觉，错觉，无原因的暴力行为，以及性欲倒错 无效的行为:妄想、穷思竭虑、强迫行为等。 ▼某种形式的个人不适作为心理异常的定义性特征 并非所有的不适都是变态。能解决\自杀\言语表达与情感不协调 一、什么是心理障碍 3．心理异常的判断标准 ▼以经验为标准。即研究者根据对自身的经验和体验来鉴别常态和变态 主观性比较大，不同研究者之间的差异程度也比较大。 ▼社会适应性标准。即根据人的行为是否符合其生活环境所提出的要求 人际关系的处理，工作能力的正常发挥，与周围社会环境的协调 会随时间，地点以及文化和风俗习惯的不同而有所不同． ▼病因与症状存在与否的标准。例如妄想，强迫观念，脑器质性损伤，感染，中 毒等伴发的精神障碍等。 适用的范围则比较狭窄。 ▼心理测验和实验的标准，即通过心理测验和心理学实验来检查和判定 能提供比较客观的数据，方法规范，易于掌握，可以大大减少不同研究者之 间的差异，因而易于比较和交流。 工具和仪器往往比较简单 二、心理障碍的类型 1、严重的心理异常 常见于重精神病病人的心理异常，包括精神分裂症，躁狂一抑郁症，以及反应性精神病，等等。其主要特点为： ▼重精神病症状，包括错觉、幻觉、思维障碍，妄想，情绪情感 障碍以及意志行为障碍等。 ▼社会适应能力丧失，从专门的工作、技能到一般的人际交往和 饮食起居都受到严重的影响。 ▼明显的人格改变，与他们以往的人格特点有着明显的不同。很勤奋、 条理的人变得懒散，不修边幅；热情、善良的人变得冷漠、孤独等 ▼没有自知力。这是重精神病人的显著特点，也是区别于其它心理异常 的重要特点。对问题并无批判能力，不认为自己存在任何障碍，因此 不会主动求治。 二、心理障碍的类型 2、轻度的心理异常 常见于神经症（又称神经官能症，心理症等）病人，包括焦虑症、强迫症、癔症、神经衰弱等。其主要特点为： ▼轻精神症状，包括头痛、头昏、睡眠障碍；易激惹、情绪波动、 注意力不易集中；中枢神经系统功能紊乱；以及癔症性表现，如 发作性痉挛，抽搐，肤觉消失等。 ▼部分的社会适应不良，包括社会工作过程中明显感觉负担加重， 日常人际关系紧张等。 ▼部分的人格改变，这种变化会因人而异。虽不如严重的心理异常 那样严重，但仍会对心理异常者有着明显的影响。 ▼有自知力。与严重的心理异常不同，轻度心理异常者对自己的心 理异常有批判能力，并且一般能主动求治。 二、心理障碍的类型 3、心身疾病 又称心理生理疾病，是躯体上或生理上的疾病，但病因或发病过程与心理因素明显有关 4、心身障碍 即由心理因素所导致的生理功能障碍，但无病理形态学变化的基 础，也无明显的精神活动障碍。包括性功能障碍，睡眠障碍，以 及内脏器官功能障碍等。本书第七章将介绍性功能障碍。 5、大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常 脑部器质性损害（大脑外伤、颅内感染、肿瘤等病变）所致的心理异常 大脑发育不全时的心理异常，特别表现为智力及社会适应能力低下 躯体缺陷时（如盲聋哑跛等）的心理异常。 二、心理障碍的类型 6、行为偏离和人格障碍 表现为从青春期或儿童期发展起来的持续存在的人格偏离正常 不能适应正常的社会生活，表现为情感和意志方面的障碍 思维和智能方面一般并无异常 后果往往是贻害