瘙痒性皮肤病综述.pptVIP

* 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 中医治疗 辨证论治： 痒疹或结节性痒疹按慢性湿疹的原则，适当加活血化瘀、软坚散结之品。 急性单纯性痒疹按照急性湿疹或荨麻疹的治疗原则。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 外治法 ①药浴疗法 可行全身药浴，如苦参、蛇床子、千里光、白鲜皮、地骨皮、条芩、土黄柏、明矾煎水药浴。 ②局部外涂 10％百部酊、5％硫磺洗剂、1％冰片酊、10％蛇床子酊或一扫光软膏。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 西医治疗 1、防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。 2、口服抗组胺药，镇静安定剂。 3、糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，20 % 水杨酸火棉胶、20%水杨酸冰醋酸、纯鱼石脂、5%-10%硫磺煤焦油软外涂，石炭酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。 4、物理治疗 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 第六节 摄领疮 即慢性单纯性苔藓 又名神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * Lichen simplex chronicus * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 病因 病因：不明确 精神症状：疲劳、紧张、焦虑、情绪 易激动 内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓、摩擦、日晒、食辛辣、饮酒等 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 　特　　点 皮损为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片 搔抓后皮肤肥厚。 皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * */26 神经性皮炎 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 诊断要点： 发病特点：青、壮年；夏季加剧，冬天缓解；慢性经过，时轻时重 。 部位：大多数颈项部、额部，其次为尾骶、肘窝、腘窝，亦可见于四肢摩擦部位，上眼睑，外阴、腹股沟、肛周。 常对称分布 。 皮损：扁平丘疹，干燥坚实皮色正常或淡褐色，表面光泽；日久融合成片，皮肤增厚干燥成席纹状。经常搔抓后呈苔藓化。 自觉症状：阵发性奇痒，被衣领摩擦、情绪波动时瘙痒加剧 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * Neurodermatitis * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 牛皮癣和慢性湿疹的鉴别 慢性湿疹 牛皮癣 病史 一般由急性、亚急性湿疹发展而来，急性期先有皮疹后瘙痒。 多先有瘙痒，抓后出现皮疹。 病因 病因不明。 神经精神因素为主，搔抓摩擦刺激加重。 好发 部位 任何部位，多泛发全身，对称分布。 多发于颈项、肘、膝窝、四肢伸侧、尾骶部。 皮疹特点 圆顶丘疹，米粒至粟粒大小，融合成片，浸润肥厚，色素沉着。 多角型扁平丘疹，密集成片，苔藓样变。 演变 可急性发作，湿性倾向。 慢性经过，时轻时重，干燥。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 治疗 解除精神紧张；保证充足睡眠；避免刺激食物；避免搔抓摩擦等刺激 镇静、安定药和抗组织胺药物 调节神经功能的药物:谷维素 10mg，tid、复合维生素B等 局部治疗：外用各种止痒酒精、激素类软膏溶液硬膏；顽固者可考虑泼尼松龙皮疹内局部封闭治疗3－4周1次 。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 第七节 紫癜风 紫癜风是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。 以紫红色的多角形扁平丘疹、表面蜡样光泽，剧烈瘙痒为特征。 多发于成年，男女皆患。 相当于西医的扁平苔藓。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 典型皮损 为红色或紫红色、扁平多角型丘疹，针头至扁豆大，边界清楚，表面有蜡样光泽。用放大镜观察，丘疹表面有灰白色斑点，以及互相交错的网状条纹，称魏克姆(wickham)纹，为本病的重要特征。 搔抓后可出现串珠状损害（同形反应）。 丘疹散在或密集或融合成大斑块，也可呈环状或带状排列。皮损消退后遗留色素沉着。 粘膜可同时受累，以口腔及外阴为主，呈乳白色斑点或白色网状条纹。也可发于毛发指(趾)甲。毛囊和甲板可破坏。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 *