晨晚间护理、冷热疗法和约束带使用.pptVIP

分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。 由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。 护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。 护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理，分别设有标记。 是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30-60分钟后，则血管收缩。同样用冷30-60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷和用热对组织的伤害而引起的防御反应。因此，冷热疗应有适当的时间，已30-45分钟为宜，如需反复使用，中间应间隔一小时，防止继发效应抵消应有的生理效应。 是指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30-45分钟后，则血管收缩。同样用冷30-60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷和用热对组织的伤害而引起的防御反应。因此，冷热疗应有适当的时间，已20-30分钟为宜，如需反复使用，中间应间隔一小时，防止继发效应抵消应有的生理效应。 在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强，如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应。 冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强。环境温度影响冷、热效应。 部位：不同厚度的皮肤对冷热反应不同，不同深度的皮肤对冷热反应不同，血液循环影响冷热疗法的效果 临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血。如临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛如临床上用于鼻部软组织炎症早期。 临床用于高热患者降温，脑外伤、脑缺氧等患者防治脑水肿 临床上采用足浴方法减轻头部充血，手浴方法减轻肺部充血。热疗可使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛，从而缓解疼痛，临床适用于肢体的局部感染，关节、肌肉紧张所致的疼痛临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗。 对末梢循环不良的病人用热，使病人感到温暖舒适。 枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。腹部:以防腹泻。足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 其他包括1）心、肝、肾功能不全者2）皮肤湿疹（3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎（4）孕妇（5）金属移植物部位（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用 常见于大面积组织受损，全身微循环障碍，休克，周围血管病变，动脉硬化，糖尿病，神经病变，水肿等患者。用冷可使局部血流减少阻碍炎症的吸收冷可致血液循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合，尤其是大范围组织损伤，禁止用冷。用冷后可出现荨麻疹、关节疼痛等症状 热疗法虽能缓解疼痛，但容易掩盖病情真相、影响疾病的诊断与治疗应用热疗可使血管扩张，血流增多导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散,造成颅内感染引起败血症 。热疗法使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血 。在48h以内如局部用热可促进血液循环加重皮下出血、肿胀和疼痛 。 系紧袋口倒提排尽空气，检查无漏水后擦干冰袋装入布套中。 用于中暑患者的降温，脑外伤、脑缺氧患者，防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 。用毛巾包裹患者的头部与颈部防止冻伤和不良反应的发生 。耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内，双眼盖凡士林油纱条，保护角膜 。使患者除面部外头部都埋于冰槽内，维持肛温在33℃左右 ，但不低于30℃，以防出现心室纤颤。 在受敷部位下垫橡胶单或治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布。 冰袋置头部，防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血。热水袋置足底使患者舒服，并减轻头部充血。 -解释使用冰毯机的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果 传感器一端插入主机接口，另外一端夹于患者腋窝。 设定体温下限报警值：比设定的体温低1℃－2℃ 对老年，小儿、昏迷、用热部位知觉障碍、手术麻醉未清醒者水温50度 宽绷带约束 使用时先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不脱出，以不影响血液循环为宜。 肩部约束带 用宽布制成，宽8厘米，长120厘米，一段制成袖筒，使用时两侧肩部套上袖筒，腋窝垫棉垫，两根细带在胸前打结固定。两条宽带系于床头，必要时将枕头横立床头。将大单折成长条作肩部约束带。 约束带由宽布和尼龙搭扣制成，使用时在被约束部位垫棉垫将约束带放于关节处，对合约束带上的尼龙搭扣，松紧适宜，带子系于床沿。 1严格掌握适应症，维护病人自尊。2短期使用，肢体处于功能位，并协助病人翻身，确保病人舒适、安全。3使用约束带必须垫衬垫，固定松紧适宜以伸进1－2根手指为宜。约束带应系于床沿。 随时关心病人，做好生活护理：如洗漱、料理卫生，及时清理湿、脏的被褥及床单，保持床单位清洁、干燥、舒适，防止褥疮的