鼻饲病人地护理.pptVIP

胃潴留的观察 方法：回抽胃液 大于200ml,停止鼻饲，抽净胃残留物或降低滴注速度，观察效果 小于200ml,原速度鼻饲 小于100ml,增加滴注 将胃液量及形状详细记录 附：病例介绍 某医院一患者50岁，多发伤，双肺挫伤、脑挫伤、意识朦胧。收入ICU抢救7天，因费用问题转入病房。 早餐时，护士常规进行鼻饲300ML，回抽胃液有咖啡色液体，确定在胃内，开始鼻饲，护士认为过程顺利。 鼻饲后，患者有痰，同时解出大便，护士马上给予吸痰，并翻身、擦洗、处理大便。 一小时后，患者出现恶心、呕吐，报告医生。医生查看病人，并说胃管脱出了（当时家属在场）。随即患者出现呼吸困难，立即行气管切开，发现气管内有食物，胸片示：吸入性肺炎，再次转入ICU抢救，诊断肺部感染，一周后患者抢救无效死亡。 ? 病情观察的欠缺 1、鼻饲前未判断胃内容物量、性质：护士鼻饲前回抽胃液发现有咖啡色液体，未考虑胃内出血情况，没有评估胃内残留量。 2、鼻饲中未观察病人反应：注入过程中，没有观察患者是否有恶心、不适等症状。 3、鼻饲后未观察病情：患者有何不适、是否有返流、胃管位置、固定情况等。 4、没有根据病情变化调整鼻饲入量：如胃内有出血、胃内残留物多、患者出现恶心不适等症状，要观察病情，及时