CNS正常与异常的影像改变.pptVIP

脑积水 hydrocephalus 机制： 脑脊液的分泌、循环和吸收任一环节障碍 分类： 交通性脑积水：四脑室出口以后通路受阻，脑膜病变常见 正常脑压性脑积水： 阻塞性脑积水（非交通性脑积水）：四脑室出口以前任何部位发生阻塞，最常见 基本病变：CT MRI 脑脊液循环 侧脑室 第三脑室 第四脑室 蛛网膜下隙 上矢状窦 （硬脑膜窦） 室间孔 中脑水管 正中孔 外侧孔 蛛网膜颗粒 脑积水 Axial T2WI 三脑室、双侧侧脑室明显积水扩张 占位效应　 space occupying effect 机制： 肿瘤、出血等占位组织对周围结构的压迫推移 常见表现： 中线结构移位、 脑室及脑池移位、脑沟狭窄闭塞等 脑实质受压，水肿 基本病变：CT MRI 占位效应 高血压性 颅内血肿 颅内压升高　 侧卧位脑脊液压力超过２kpa 脑疝形成　 herniation 机制： 升高的颅内压引起脑组织移位、脑室变形，使部分脑组织嵌入颅脑内的分隔和颅骨孔道。 常见类型： 大脑镰下疝（扣带回疝） 小脑天幕疝（海马钩回疝） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 基本病变：CT MRI 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 颅内出血　 hemorrhage 机制： 高血压、动脉瘤、肿瘤性、出血性脑梗塞、外伤性 影像学方法优选： CT是脑出血的主要检查手段，尤其在超急性和急性期 MRI 显示后颅窝、脑干血肿更好 与血肿期龄