下肢静脉血栓的预防和护理.pptVIP

药物预防 —应以抗凝血酶的药物为主 低剂量肝素（LDH） 2500u H ，2次/d。 低分子肝素（LMWH），其作用起效快，作用维持时间长，皮下注射后2~3h，抗凝作用达高峰，作用时间长达20h，只须皮下注射1次/d。 联合疗法 国际预防静脉血栓栓塞研究会 推荐不同的预防方法 低危人群，使用GEC预防，同时鼓励患者尽早下床活动。 中危人群，使用小剂量肝素、LMWH、右旋糖昔和阿司匹林预防，亦推荐持续使用 IPC方法直至患者能下地行走后，穿GEC预防。 高危人群，推荐同时使用药物和机械预防方法，即选用LMWH，同时使用IPC比较有效。 对于创伤病人有DVT高危因素，同时禁忌抗凝治疗，又无法使用物理方法预防时，应尽早植入下腔静脉滤器，最好在48h内，能有效预防PE 。 对于手术患者，还可通过硬膜外麻醉、加快手术过程、减少术中出血、术后早期活动等来降低DVT的发生率。 护理措施 护理问题一 血流缓慢、血液淤滞 体位 手术后、高凝状态和长期卧床病人，应尽早下床活动 暂时不能下床者，要平卧位，需变更体时，要尽量缩短左侧卧时间 术后早期要避免长时间的坐位 运动（双下肢主动、被动运动） ——踝关节主、被动运动 ——被动挤压小腿肌群 ——膝关节伸屈运动