多巴胺 作用有剂量依赖性: 2~4 μg/分/kg,作用于多巴胺受体,扩张肾动脉,有利尿作用,但现不推荐用于急性无尿性肾衰 5~10 μg/分/kg,作用于心肌β受体,有正性肌力作用 10~20 μg/分/kg,αβ受体作用,血管收缩用于有心动过缓的低血压、与其他药一起用于复苏后休克 室颤处理步骤 心室停顿或严重心动过缓的处理 持续生命支持 维持有效循环:抗休克(多巴胺) 呼吸管理:血气分析 PH PO2 PCO2 防止脑缺氧和脑水肿:降温、镇静、抗癫痫、脱水、人工冬眠、激素 水电平衡 防止急性肾衰 防止继发感染 心肺复苏 小结 生命链 尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统(EMS) 尽早CPR 尽早用除颤器除颤 尽早进行高级生命支持 心肺脑复苏的基本程序(一) 判断病人神志是否清楚,检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位,放置在质地较硬的平台、地面或床面上 首先人工循环 继之行两次人工呼吸 检查是否呼吸道通畅,如不通畅迅速清理 心肺脑复苏的基本程序(二) 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道,进行药物复苏 在继续以上抢救的同时转送医院或重症病房,继续复苏。 心肺脑复苏的基本程序(三) 复苏时如人员较多,上述各步骤应同时展开,万不可按部旧搬,每一步都应争分夺秒。 现场要有一名主要组织者,参加人员
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