新生儿窒息及缺氧缺血性脑病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 诊断治疗 预防和预防 支持治疗 控制惊厥 治疗脑水肿 新生儿期后治疗 　治　疗 支持治疗 中心 维持良好的通气功能 关键措施 维持脑和全身良好的血液灌 维持血糖正常高值 （4.16～5.55mmol/L，75～100mg/dl） 治疗1 维持良好的通气功能 —支持疗法的中心 保持PaO260～80mmHg PaCO2和pH在正常范围 避免PaO2过高或PaCO2过低 支持治疗1 维持脑和全身良好的血液灌注 —支持疗法的关键措施 避免脑灌注过低或过高 低血压可用多巴胺，从小剂量开始 可同时加用多巴酚丁胺 支持治疗2 维持血糖在正常高值 — 保持神经细胞代谢所需能源 输糖速率通常为6～8mg／(kg·min) 监测血糖 根据血糖值调整输糖速率 控制液体入量 维持每日液体总量不超过60～80mL/kg 支持治疗3 控制惊厥 苯巴比妥 首选 负荷量20mg/kg，