胸膜疾病的影像表现.ppt

局部有粘连 局部有粘连 局限性气胸 多房局限性气胸 液气胸 多房局限性液气胸 为半球形、扁丘状或不规则肿块，密度均匀，边缘清楚。 常见于纤维性肿瘤、间皮瘤及转移瘤 单一多为良性 ㈠X线检查 三、胸膜肿瘤 结节状及肿块状，单发或多发，与胸膜相连，多发多为恶性 ㈡胸膜肿瘤CT 胸膜转移瘤 四、特殊类型病变 胸膜增厚和胸腔积液鉴别 X线、CT、超声 腹腔积液误为胸腔积液 皮下气肿、气胸、肺大泡 纵膈及皮下气肿 纵膈气肿（食管破裂并胸腔感染） 超声对渗出液与漏出液的鉴别 漏出液、渗出液均呈无回声，但仍有所不同： 渗出液：组织碎片及血细胞成分，可呈现出点状、片状或带状强回声分隔成多房性。 漏出液：透声好、清晰 必要时可结合临床分析（多浆膜腔？） 局限性气胸 、肺大泡局限性气胸：气胸主要是将肺组织向肺内推压， 通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，大量气胸时，少量液体也会出现气液平面巨大肺大泡：向四周膨胀， 在肺尖部、肋膈角均可见被压缩的肺组织 左侧隔膨升误诊为创伤性隔疝 左侧膈肌膨出术前正位胸片 膈膨升 膈膨升与肺底积液 局限性膈膨升：右膈前内方半圆形密度增高影向胸腔膨出，吸气时明显，呼气时可稍平坦，密度均匀，边缘光整 肺底积液：体位、超声 膈肌麻痹 膈肌麻痹：系由于一侧或两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和运动障碍。