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2026年合理用药工作方案

一、工作目标

（一）总体目标

建立健全“医院统筹、科室落实、全员参与”的全流程合理用药管理体系，实现临床用药精细化、智能化管控，显著提升用药合理性与安全性，降低药源性损害及医疗费用不合理增长，保障患者用药安全、有效、经济、适宜。

（二）具体量化指标

1.处方（医嘱）合格率≥98%，门诊处方前置审核覆盖率100%，住院医嘱审核覆盖率100%；

2.抗菌药物管理指标：门诊抗菌药物处方占比≤10%，住院患者抗菌药物使用率≤60%，抗菌药物使用强度（DDDs）住院≤38、门诊≤20；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率≤28%，预防用药疗程≤24小时占比≥95%；住院患者抗菌药物治疗前微生物送检率≥50%，限制级抗菌药物送检率≥60%，特殊使用级抗菌药物送检率≥80%；

3.重点监控药品使用金额占比≤8%，使用适宜率≥92%；辅助用药住院使用金额占比≤8%，门诊辅助用药处方占比≤5%；

4.门诊静脉输液率≤5%，住院患者静脉输液适宜率≥98%；

5.药品不良反应（ADR）报告率≥12例/百张床位·年，严重ADR报告及时率≥98%，ADR评估干预率100%；

6.出院患者用药教育覆盖率≥85%，慢性病患者个体化用药指导率≥90%；

7.临床药师占药学专业技术人员比例≥22%，重点科室（ICU、呼吸内科、感染科、肿瘤科）专职临床药师配备率100%。

二、组织