胸部疾病的CT诊断医学课件.ppt

支气管囊肿 胚胎期原始前肠的气管芽突的脱落组织演变 而来。一般与支气管不相通，当囊肿与气管、支 气管相通伴有感染时，可出现咳嗽、胸痛、发热、 咳血。囊肿较大时可出现气管压迫症状。 CT表现：a.部位：中纵隔，气管、主支气管、 肺门支气管的邻近，多附于气管壁上。 b.形态：多为圆形或卵圆形，无分叶。 c.边缘：光滑整齐。 d.密度：均匀，呈水样密度，壁薄。 e.增强扫描无强化。 神经源性肿瘤 ?分良、恶性，大部为良性。良性包括神经鞘 瘤、神经纤维瘤和神经节细胞瘤，恶性包括恶性 神经鞘瘤、神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。 临床上多见于青壮年，大多数无症状。在肿瘤较 大时有周围器官受压症状。 CT表现 ①肿瘤位于后纵隔脊柱旁沟区，呈 圆形、卵圆形，部分为分叶状； ②边缘清楚整齐， 恶性者边缘不清；③密度均匀，少数可见钙化和 囊变。 ④临近骨质可有压迫性骨质破坏。 ⑤增强 后有不同程度的强化。 纵隔肿块的鉴别诊断 1、 纵隔肿块与肺内肿块的鉴别： （1）可从临床表现进行鉴别 纵隔病变一般无呼吸系统症状；肺内病变常 有咳嗽、咳痰、痰血等呼吸系统症状。 （2） 肺内肿块贴近纵隔的基底部长度常小于 肿块的最大经