性传播疾病-梅毒课件.ppt

比一比，猜一猜，下图所示为何种疾病 临床经过 临床经过 Jarisch-Herxheimer反应 患者：男；年龄：35岁；周身出现泛发红斑，不痒，3天。发疹前无特殊诱因，半月内无服药史。既往无过敏史，否认不洁性交史及硬下疳病史。查体：周身泛发对称棕红色卵圆形斑疹，约黄豆大，形态大小大致一致，相互不融合。掌跖部见两个约钱币大环状脱屑性肉红色。 通过以上病史及体格检查，该患诊断需考虑什么？ 还需要作什么化验检查？ 诊断后如何制订治疗计划？ 本节重点 梅毒的临床表现、诊断依据、防治原则及治疗方法。 ↘ 背侧脊髓痨致肘神经原性关节病 早期 晚期 三期 二期 一期 潜伏期 螺旋体感 染 3w 硬下疳 无痛横痃 3m 玫瑰疹 扁平湿疣 粘膜白斑 3y 树胶肿 心血管梅毒 神经梅毒 早期胎传梅毒 早产 消瘦 老人状面貌 口周放射纹 梅毒性鼻炎 晚期胎传梅毒 实质性角膜炎 神经性耳聋 Hutchinson齿 胎传梅毒 诊 断 不洁性交史 临床表现 螺旋体检查 血清反应 梅毒螺旋体检查 暗视野 银染 血清学试验 非特异性梅毒血清反应 性病实验室玻片试验VDRL 血清不加热反应素试验USR 非特异 可定量 定性 易出现假阳性 特异性梅毒血清反应 梅毒螺旋体血凝试验TPHA 不可定量 不阴转 不适用于观察疗效及随诊 鉴别诊断 一期梅毒硬下疳与： 固定型药疹：服药史 糜烂 疼痛 生殖器疱疹